您好,根据介绍病史和检查资料来看,我的分析意见和建议如下。
(1)你主要是超声检查发现有胆囊隆起样病变 考虑胆囊单发息肉可能,B超动态复查提示基本稳定,由0.6cm略增大到0.7cm。
(2)胆囊息肉是超声诊断可能,这里描述的“乳头状”实际上也就是说是类似女性乳头那样的细蒂(基底部相对较窄小)的病变。 一般可以分为胆固醇息肉,炎症性息肉,腺瘤样增生及腺肌瘤几种。其中以胆囊胆固醇息肉最为常见(您应该属于此类型可能大),也少有癌变的。因此,一般多发的要好些,只要很小,没有肿瘤家族史,基本都是良性的,做好定期复查观察即可。若如一直为单发病变且进行性增大较快的话,需要密切随访观察。
(3)胆囊息肉的病因不十分确切,一般来说与以下因素有关,如饮食不规律,烟酒,熬夜,生活不规律等。此外,研究显示,工作生活及思想压力大,经常出现烦躁易怒、情绪抑郁、体育活动较少等。再就是与基因K-RAS和G-RAS等异常激活也有一定的关系。
按指南治疗原则,胆囊病变长大到0.6-0.9cm,有腹部症状不适,或者病变单发,或者有肿瘤家族史,或者病变性质可疑者,或者合并结石,应考虑手术治疗。
(4)您超声检查提示息肉样变单发,现今缓慢长大到0.7cm,如果没有症状不适和肿瘤家族史,那么就还可以继续随访复查观察变化趋势。须知临床上,息肉大小是预测恶变最有用的指标。<1cm的息肉几乎都是良性的。1-2cm的息肉应视为可能是恶性的。一些病理学研究发现,在大于1cm的息肉中,癌的发生率为43%-77%,而大于2cm的息肉 100%为癌。
(5)您目前息肉样病变大概率还是良性病变,但后续可能还会继续缓慢增大。目前医学上尚且没有任何一种药物能够有效消除息肉样病变,不必寻求“灵丹妙药”,注意健康生活作息饮食即可。日常注意戒烟酒,避免大油荤、腌制及烧烤等刺激性食物即可,保持健康积极心态生活工作吧。也不必焦虑担心,当前继续每3-6个月复查超声随访观察即可。如果以后增大接近1cm了,则建议做手术切除胆囊。
后期有复查或者任何相关问题可以随时反馈给我,祝安康好运