2020年07月04日
第1次提问
医生您好,小朋友现在3个月,1个半月时医院检查是婴儿脂溢性皮炎,没有涂药。前几天脸上皮疹又很厉害,我们再去医院检查,医生说是湿疹,开了地奈德和复方多粘菌B,涂了两天,脸上的皮疹很快就消下去了,但是背上和腿弯又起来新的皮疹,但没有脸上那么严重。我看到说地奈德不能一直用,新的皮疹我可以停用地奈德,只使用每天多次厚涂涂很多保湿霜的办法护理吗(我们用的妙思乐的湿疹霜)?另外因为宝宝之前一直住在我妈妈那里,昨天我们准备把他接回自己家,家里养了一只猫,下午在睡了一觉后背上起了很多小疹子,看起来和湿疹略有不同,请帮忙看看是不是猫毛或者粉螨过敏或者仍旧是湿疹?因为我自己粉螨过敏。最后,我之前看到说可以用多磺酸长期护理湿疹,请问是否可行? (第一张照片是之前湿疹前去看医生 第二张是脸上涂了地奈德两天 345张是到了有猫的新环境) 谢谢您

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2020年07月04日
付继承医生
你好!谢谢你信任!

从照片和你说的情况来看,宝宝三个月,宝宝面部、躯干四肢皮肤可以看见大片的红色斑疹和丘疹。地奈德和复方多粘菌B后好转。你家里有养猫,宝宝回家后背部出现大片红斑和丘疹。

综合来看,宝宝的这种情况的确要考虑是婴儿湿疹。

关于你的几个问题
1、关于激素类外用药地奈德乳膏。
局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。
事实上,激素外用治疗时,绝大多数激素成分停留于皮肤内,与口服或者注射激素不同,副作用相对较小,目前是很多皮肤疾病的一线首选治疗药物。只要是科学合理地使用,完全没有必要过于恐惧,以免贻误了湿疹治疗的最佳时机。
2、宝宝回家后背部的皮疹仍旧是湿疹,猫毛和猫的分泌物都是过敏原,都极容易过敏,宝宝背部的皮疹可能与猫有关。
对于像宝宝这样有婴儿湿疹,家里不要养宠物和小动物,不要养花养草,房间装修要简单,宝宝的房间要干燥卫生,通风透气。
3、你有粉尘螨过敏,宝宝也可能会有,注意避免接触。
4、宝宝湿疹皮肤保湿也十分重要,要注意宝宝皮肤外擦医学保湿润肤护肤品,注意是医学的,每天两次,很多品牌都有宝宝用医学保湿润肤护肤品。你说的多磺酸当然可以保湿,并不是唯一。最好用医学保湿润肤护肤品。

婴儿湿疹发病原因
1、宝宝的遗传过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。宝爸宝妈一方曾经有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、或者湿疹,宝宝患湿疹的可能性就极大。
2、母乳喂养的宝宝,母乳中的大分子蛋白,宝妈进食鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、巧克力、果糖等食物、以及食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原,诱发宝宝湿疹湿疹。
人工喂养的宝宝,牛奶中的异体蛋白,也会过敏诱发湿疹。
3、幼儿皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较为敏感,如:摩擦、唾液、奶液、花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、气候变化、日光、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤,也可刺激发病。
4、其他因素如进食过饱、吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,都会诱发和加重病情。
5、疫苗接种也会诱发宝宝湿疹,疫苗也是异种蛋白,这种情况建议停止疫苗接种。

日常护理建议
1、如果母乳喂养,宝妈要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果;宝妈不要进食各种含有色素、防腐剂、稳定剂、保鲜剂等食品添加剂的罐装食品、零食、饮料等。
2、如果是人工喂养,建议更换奶粉品牌,或者换成深度水解奶粉,或者氨基酸奶粉,暂时不加用易致敏的辅食如蛋类等。
3、宝宝要穿宽松棉质内衣裤,避免过度洗涤,洗涤水温不可太高,洗涤时间不要超过十分钟,不要用各种洗涤剂,温水清水洗涤即可;洗涤后,建议外擦婴儿用保湿润肤护肤品,改善皮肤屏障功能。
4、宝宝穿衣不可过热和过冷,过热会出汗,对皮肤有刺激,当然也不能过冷;每次进食不可过饱;对于宝宝流出的口水及残留在面颈部皮肤上奶汁,要及时擦干,否则也会诱发湿疹。
5、家中不要养宠物,不要养花草,家中不要喷洒化学物质;注意宝宝房间通风,注意保湿,保暖。
6、建议暂时停止疫苗接种。

治疗建议
宝宝湿疹皮疹偏重,需要积极治疗。
1、建议皮疹外搽地奈德乳膏,每天一次,连续3-5天后停用。
2、注意宝宝皮肤保湿,建议用宝宝外擦医学保湿润肤护肤品,如雅漾、薇诺娜、理肤泉等的保湿润肤护肤品。

祝宝宝健康幸福,茁壮成长!
2020年07月04日
第2次提问
谢谢您的回复,就是说背后那个疹子也是湿疹不是其他原因的过敏是嘛?另外还想请问这种疹子一般会发多久?比如我们把猫寄养到亲戚那边的话大概多久以后还能接回来吗?还是之后都不行?
2020年07月04日
付继承医生
1、宝宝背部的皮疹也是湿疹,不是其他的问题。当然小猫也会诱发宝宝的湿疹。
2、其实宝宝湿疹就是一种过敏,祛除过敏原后,一般一周左右就会恢复,如果始终没有恢复,只能说明过敏原没有祛除。
3、如果宝宝对小猫的猫毛、分泌物、小昆虫等过敏,你家的猫就不要再接回,以后也不要养小猫小狗之类的宠物小动物。
2020年07月04日
第3次提问
谢谢您。最后请问我看到生理盐水湿敷可以改善湿疹,我是否有必要尝试?
付继承医生
生理盐水湿敷能够缓解湿疹,但要用冷的生理盐水湿敷,每次敷20-30分钟,每天3-4次,宝宝这么小,这样湿敷会诱发宝宝感冒的,建议不要敷。

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。