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2020年07月04日
李医生，你好。我女儿五个半月了，这两周来一直流鼻涕，躺着喝奶的时候可以听见他呼吸声很大，伴随着鼻涕吸进呼出的声音，但是平时玩或者睡觉就很少听到这种呼吸声。看到他没什么别的症状，精神也挺好，吃得也挺好，我就一直比较佛性，没有做什么处理。但是这个情况持续了两个星期了，有点不放心还是来问诊一下。
有个情况是两个星期前他爸感冒发烧咳嗽鼻塞。紧接着婆婆也说感冒了，我也有点咳嗽咳出痰的症状，不知道他是不是被大人传染了。
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2020年07月04日
你好。宝宝照片和视频都看到了。宝宝很可爱。
这种情况是感冒后导致的急性鼻炎的症状，虽然症状轻微，但时间持续的有点久，我们还是需要想办法干预一下。因为时间久了，清鼻涕如果变成黄鼻涕，脓鼻涕，有时会合并细菌感染，造成鼻窦炎，或者造成比较慢性的鼻炎。
首选的干预方案是海盐水喷鼻。这是最安全的措施。海盐水可以帮助冲洗鼻腔，冲走鼻腔的鼻涕和病毒，可以缓解症状的。每天根据情况，可以多次使用。比如3次左右。
关于口服药物，我们使用会谨慎一些。对于6个月以下的宝宝，选择合适的药物非常困难。建议先海盐水喷鼻观察3天。如果仍然这样，可以尝试使用西替利嗪滴剂，每天1次，每次5次（2.5mg）治疗。但这样药物我们通常使用在6个月以上的宝宝，是超说明书用药。但宝宝快6个月了，也是相对安全的。此外，没有更安全的药物了（不能使用氨酚黄那敏之类的复方感冒药，不能使用中成药）。
这确实是互相传染的。但可能不是那种比较厉害的病毒。平时注意洗手液洗手，家里适当通风。今年的秋季，建议家里的大人和宝宝一起注射流感疫苗。这样可以减少流感的风险。
附图是海盐水喷鼻剂的使用。
这种情况是感冒后导致的急性鼻炎的症状，虽然症状轻微，但时间持续的有点久，我们还是需要想办法干预一下。因为时间久了，清鼻涕如果变成黄鼻涕，脓鼻涕，有时会合并细菌感染，造成鼻窦炎，或者造成比较慢性的鼻炎。
首选的干预方案是海盐水喷鼻。这是最安全的措施。海盐水可以帮助冲洗鼻腔，冲走鼻腔的鼻涕和病毒，可以缓解症状的。每天根据情况，可以多次使用。比如3次左右。
关于口服药物，我们使用会谨慎一些。对于6个月以下的宝宝，选择合适的药物非常困难。建议先海盐水喷鼻观察3天。如果仍然这样，可以尝试使用西替利嗪滴剂，每天1次，每次5次（2.5mg）治疗。但这样药物我们通常使用在6个月以上的宝宝，是超说明书用药。但宝宝快6个月了，也是相对安全的。此外，没有更安全的药物了（不能使用氨酚黄那敏之类的复方感冒药，不能使用中成药）。
这确实是互相传染的。但可能不是那种比较厉害的病毒。平时注意洗手液洗手，家里适当通风。今年的秋季，建议家里的大人和宝宝一起注射流感疫苗。这样可以减少流感的风险。
附图是海盐水喷鼻剂的使用。
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2020年07月05日
谢谢李医生，中成药是底线，我绝对不会给她使用，上次宝宝脖子红肿奶奶去药店店员就给她推荐紫草膏，我看了成分就知道是中成药坚决给拒绝掉了，后来找你问诊用了尤卓尔，两三天就好得七七八八了。
宝宝这几天鼻涕是比较少，我发的照片是上周最严重时拍的，但是喝奶时还是能够听到她呼吸时鼻涕的声音，我们用了图片中这种海盐水，应该也可以吧？
另外关于疫苗方面，我们目前打了自费的，两针十三价和五联，然后我看了我的疫苗单子，里面还没有提到流感疫苗，不知道是不是这里没有呢？
另外请问一下单子中的AC流脑，A群流脑这些是什么区别呢？名字那么近，我根本搞不懂，不知道要选择打哪种？
单子里面还有两种EV71,应该是预防手足口病吧，但单子里面也有两种EV71, 不知道是啥区别😂😂
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2020年07月05日
好的，海盐水成分简单，非常安全。大部分品牌都可以使用，包括诺斯清，护朗，鼻朗等。这个也同样可以，看起来更高级一些。
流感是每年接种的。6个月宝宝，老年人，家里有小宝宝的父母都是优先接种人群。在新冠疫情下，流感的预防很重要的。建议每年的秋冬季接种的。自费的。
简单的说A+C, 多了C群的预防。通常，我会推荐自费的，因为成本高，国家无法覆盖。
EV 71的两种疫苗生产工艺不一样，但都是安全的，接种的年龄段不一样，价格也一样，到时候听从接种医生的建议就可以了。看起来效果和安全性是差不多的。
流感是每年接种的。6个月宝宝，老年人，家里有小宝宝的父母都是优先接种人群。在新冠疫情下，流感的预防很重要的。建议每年的秋冬季接种的。自费的。
简单的说A+C, 多了C群的预防。通常，我会推荐自费的，因为成本高，国家无法覆盖。
EV 71的两种疫苗生产工艺不一样，但都是安全的，接种的年龄段不一样，价格也一样，到时候听从接种医生的建议就可以了。看起来效果和安全性是差不多的。
2020年07月06日
医生，我女儿我看现在很少鼻涕流出来，但是喝奶的时候还总是听见鼻孔里面好多鼻涕，看不见摸不着只能听见，这里面有没有啥其他办法可以弄出来，听着好难受😭
另外顺道咨询一个辅食问题，我女儿添加辅食两三天了，我婆婆就在说过两个月可以吃大米饭了，医生您建议吃大米饭吗？我是觉得米饭营养单一肯定不如米粉。
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2020年07月06日
里面的鼻涕没有更好的办法。除了海盐水喷鼻或滴鼻。或者严重的时候口服抗过敏药西替利嗪滴剂。如果还能接受，就观察一下，孩子的鼻涕会在哭闹或喷嚏时流出来。
通常吃的是烂米粥，可以和肉，蔬菜一起吃。米饭只是一点点，会混合很多更有营养的东西，不要担心的。
通常吃的是烂米粥，可以和肉，蔬菜一起吃。米饭只是一点点，会混合很多更有营养的东西，不要担心的。
TA的问答
李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好，愿您和家人一切都好。是这样，上回宝宝感冒好了一些，这两天咳嗽又变得频繁和厉害了，不像之前的咳嗽，这次咳得比较深，可以观察到，痰比较多，而且背部和喉咙，都会有点声音，像这样要去就医么？现在儿童医院人满为患，病毒感染交叉出现，可以在家给点药么？之前母乳都没有喝过水，今天拿了小勺喂了一点水给他喝，试着多拍拍背部，还可以用其他方式干预么
