2020年07月04日
第1次提问
医生,您好,宝宝1岁两个月,3号早上开始拉黄色糊状的大便。一天4次,精神状态很好,不发烧,今日继续还是拉黄色糊状大便。这是医院的检查单。

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年07月04日
孙旭医生
从化验结果上看,孩子目前是由于轮状病毒感染,而导致了排便次数增多的现象。目前考虑存在轮状病毒肠炎。
轮状病毒肠炎是一种病毒感染造成的以腹泻症状为主的疾病。也就是孩子可能之后的大便会越来越稀,持续会有10天左右的时间,因为是病毒感染,所以本身是没有什么特效药物进行治疗的,10天左右是可以自愈的。这种病毒感染会造成有持续的腹泻症状,有时大便一天可能会有7-8次或者8~10次,少的会有3、4次左右,甚至后面会出现蛋花汤样水样便这都是常见的轮状病毒肠炎的典型症状。
因为是病毒性肠炎,所以本身没有特效药物,尤其在腹泻的一周之内,不要吃任何的止泻药物尤其是蒙脱石散。因为这些止泻的药物都是收敛剂,在收敛水分的同时,肠道释放的毒素也会被收敛,反而会加重孩子发热或者是腹部不适,甚至是呕吐的症状。而对疾病本身是没有任何帮助的。如果腹泻超过一周仍然没有好转,可以添加蒙脱石散这种止泻的药物。
病毒性肠炎期间主要是以预防脱水和电解质紊乱以及饮食治疗为主。如果孩子没有呕吐的现象,可以正常的饮食并不受影响,不要吃的过于没有营养,这样反而不利于疾病的恢复。只是尽量避免吃水果,要吃可以吃一些蒸苹果。在喝奶方面要尤其的注意,如果是母乳喂养的孩子,一定要外源性的添加乳糖酶,如果是配方奶喂养的孩子可以打配方奶,暂时换成无乳糖的配方,等大便正常后再逐渐的转回普通配方。这是因为病毒性肠炎很容易引起乳糖不耐受的现象,如果这时吃的哪里有乳糖会加重腹泻,并且使得恢复周期延长。
在此期间可以给孩子口服益生菌,比如双歧杆菌,对于保护肠道的功能是有帮助的。与此同时要注意孩子体温,如果期间有发热体温,超过38度5也可以吃退烧药。
但如果孩子出现频繁的腹泻,喝水差而且清醒状态下五、六个小时不排尿,最好到医院就诊。
2020年07月04日
第2次提问
宝宝母乳喂养,第一天有呕吐,但是就吐了一次,昨天晚上睡前吐了一点点,就跟痰一样,然后就没有吐过,乳糖酶在药店就能买到吗?益生菌有没有推荐的,谢谢医生
2020年07月04日
孙旭医生
如果没有呕吐了,注意给孩子饮食调节,三天之内不要吃了过于油腻的东西,尽量选择好消化的淀粉类的食物,比如米粥,面汤或者软米饭,馒头之类的食物。
乳糖酶需要到比较正规的大型药店购买,或者网上也有一些商城可以购买得到。益生菌建议吃双歧杆菌为主的益生菌更好一些。
2020年07月04日
第3次提问
谢谢医生,在打扰您一下,我看有好多种乳糖酶,实在不知道选哪一种,您帮我看有没有什么适合母乳的乳糖酶,和双歧杆菌。我怕药店的人不好好推荐。然后应该怎么吃。是不是母乳不能频繁喂养。他爱奶睡
2020年07月04日
孙旭医生
乳糖酶吃爱宝或者儿歌6000型的乳糖酶就可以。这两种乳糖酶也是比较容易和方便买到的。
孩子目前的吃奶次数肯定已经开始减少了,但每一顿吃奶前15分钟都要吃一整袋,等大便完全正常恢复到原来的样子的时候,乳糖酶要逐渐的减停,不能突然停用。
减量的速度以每5天减少单次乳糖酶用量,1/4左右的用量,逐渐减停。(减量方式就是现在每次奶前吃一包,正常5天后,减量至每次奶前吃3/4袋,巩固5天后减量至每次奶前吃1/2袋,再巩固五天减量至每次奶前吃1/4袋以此类推逐渐减停。)减量的速度宁慢勿快,如果在减量的过程中大便的情况出现反复加重,那么就退到上一个比例,再多吃上几天再减量。
乳糖酶每次吃的时候都要打开新的包装,已经打开包装的就不要放到下一次再吃了,而且在冲服的时候,建议用5~10毫升的37度以内的水冲服,并且每一次都要吃新打开包装的,而且每一次吃奶前都要吃。
双歧杆菌国产的可以买思连康,进口的可以买迪辅乐。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?