2020年07月04日
第1次提问
医生您好。我腹痛好几天了,伴随着呼吸肋骨下面右边腹部疼痛,右下腹部(腹股沟上面一点)按压疼痛,左肋骨下面也有一点疼,在床上起身和翻身都疼。还有些腹胀,吃不了多少东西就感觉胀。前几天还有点发热,38度2,后来吃了布洛芬退烧了。只做了ct,报告说可能是肠脂膜炎。请问我这个症状确定是肠脂膜炎吗?肠脂膜炎严重吗?要吃些什么药呢,我在我们这里本地医院检查的说肠脂膜炎没啥问题,叫我吃消炎药,我吃了2天头孢了感觉也没有什么缓解啊。

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2020年07月04日
李挥力医生
你是在哪一级医院就诊的?就我这么多年的经验,我在临床上也从来没有见过这样一个诊断。而且这个诊断并不是仅仅靠西提就能诊断的,还要结合活检和病理检查才能诊断。这个病非常少见。 肠脂膜炎又叫肠系膜脂肪炎,是一种少见的肠系膜病变,临床上主要表现为腹痛、腹部包块。Dgder于1960年阐述了本病的病理过程,指出该病是由非特异性炎症所引起的肠系膜广泛增厚,继而纤维化,故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、Weber-Christian病、特发性收缩性肠系膜炎等。本病大多数临床经过良好,有自限性倾向。 照你的描述,你的这个情况我觉得更像是阑尾炎,你把CT报告整个拍照拍全发给我,然后把其他检查结果,特别是查血的结果都发给我看。而且你这个症状出现了具体有多少天?能不能记得是几号的什么时候出现的症状?饭前还是饭后?
李挥力医生
完整的CT报告包括医院名称,你的年龄,性别,CT报告的时间。上面回复中的西提应该是CT,语音输入的时候没有改过来。
2020年07月04日
第2次提问
就是整天都疼啊,饭前饭后都疼。睡觉也疼,已经有4天了。应该不是阑尾炎吧……右肋骨下疼痛是屏气不疼,呼吸疼,打嗝也疼。

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2020年07月04日
李挥力医生
没有查血吗?查血的结果呢?你不是说右侧腹部腹股沟上面一点按压痛吗?这个地方就是典型的阑尾炎的按压疼的地方啊。如果说你的疼痛已经持续四天了的话,就算真的是阑尾炎,也已经错过了最佳手术时机了。然后你说你的右侧肋缘下也疼,而且是摒气不疼,呼吸疼,打嗝也疼。这个表现非常像胆囊结石胆囊炎的表现。我建议你去大一点的医院做一个胆囊和阑尾部位的B超,如果你们当地的舟山医院没有给你查血的话,一定要去大医院查个血。我高度怀疑你的这个情况不是阑尾炎,就是胆囊炎。
2020年07月04日
第3次提问
好的我明天再去验血做b超。您再帮我看下,我具体疼痛的部位。刚刚吃饭没吃几口就觉得胃很撑着疼。像是胆囊炎或者阑尾炎吗?这两个毛病的话ct照不出来吗?

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2020年07月04日
李挥力医生
理论上来说,这两个病ct是照的出来的。但是就算CT照出来了,也需要有经验的阅片医生能够看的出来才会写在报告里面。阑尾炎和胆囊炎的首选检查是B超而不是CT。而且你腹痛,去医院检查,居然医生没有给你开查血。而且不是先做B超,还是先直接给你开一个CT。我觉得这个诊疗过程是很有问题的。你的腹腔里面肯定是有炎症。而阑尾炎和胆囊炎就是很容易引起炎症的最常见的腹腔内的疾病。所以你吃饭会很容易饱,而且会撑得疼。腹腔内内脏的感觉定位是不太准的,所以你会觉得吃完饭以后肚脐周围有疼痛感。但是按压痛不属于内脏的感觉,是属于腹壁的感觉,所以按压痛的定位是非常准确的。我觉得你的这种症状非常像阑尾炎或者胆囊炎。你尽快去大医院检查就诊吧。

TA的问答

症状及患病时长:年轻时做阑尾炎手术,过了一个月,阑尾那个位置开始痛,这些年一直再痛,有感觉肠子粘在某个位置的感觉,拉扯疼痛的位置有缓解 就医及用药情况:吃过消炎药,没有正规治疗过 需要解答的问题:怎么治,能否动手术治好,非常影响生活质量,吃饭后加重,坐着的时候比躺着的时候更不舒服。 症状及患病时长:孩子7多半,1月7号晚上检查美克尔息室,挂急诊手术了,1月20号出院,现在孩子半夜突然呕吐不止,说胃疼,请问医生怎么办? 就医及用药情况:吃了麦滋林马上吐出来了,又给喝了一勺桑姜水又全吐了 需要解答的问题:请问医生这种情况和美克尔息室手术有关系吗?会是并发症吗?一直吐需要怎么处理呢?我传的图片是1月7号手术之前的彩超单子症状及患病时长:酒后额角上方被装饰品拉出了一个口子,脸颊肿胀,昏睡右眼未闭合 就医及用药情况:用餐巾纸沾碘伏擦拭血迹,不存在无菌环境 需要解答的问题: 需不需要去医院缝针症状及患病时长:晚上饭后7点到11点腹部右半部分会疼,一阵阵疼每次持续几十秒,已经连续5天,有时半夜睡觉会疼醒,昨天晚上晚饭后散步期间疼了下,晚上睡觉期间没有发作,白天没有疼痛症状。 就医及用药情况:已到武汉协和医院做完检查,检查报告附图,还未给医生看结果。 需要解答的问题:是什么原因导致?需要如何治疗?谢谢李医生🙏症状及患病时长: 腹部游走性疼痛,肚脐和身体侧面如图两个位置比较频繁/明显,拇指压痛,如果不压的话每次就痛一秒钟后就过去了,具体位置见图,感觉身体侧面标出位置似乎能压到结节一样的东西,但我身体左侧似乎也有这个东西是对称的并且无压痛,持续2周,食欲减退,时好时坏,经常好一天后第二天又开始,体重减轻了3磅(1.5kg左右)但我也不清楚是不是我控制饮食+锻炼的原因 就医及用药情况: 今年8月因上腹痛做了全面体检,胃镜查出十二指肠溃疡,用胃药后恢复,未做肠镜,做了上腹部ct(未增强),无明显异常。查过肿瘤五项,无异常。 需要解答的问题: 请问这是什么情况,有可能是癌症之类的严重疾病吗,我比较焦虑恐惧这些,8月份因为上腹痛恐惧胰腺癌经过检查才好