2020年07月03日
第1次提问
症状描述:鼻炎十几年。一直用嘴呼吸。 患病时长:十五年 医院检查:如图 用药情况:之前用过布迪奈德,效果一般。没什么大用。这个是我后来去医院拍的ct和开的药,麻烦您帮我参考参考我这个情况,这个鼻子到底是怎么个治法?这建议手术治疗的还是说按照这个医生说的先吃药,那他开的这个口服药开的对不对呢?您有没有什么口服药推荐呢?谢谢
2020年07月04日
王春利医生
您好,您的问题已收到。没有图片显示,可以再发一遍吗?以下是我的意见:
1.根据您的病史描述,您有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎就是对吸入的某个或某些过原敏感,从而引起一系列症状,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,鼻塞、嗅觉减退,有时干燥疼痛不适,用力擤鼻或者打喷嚏可以损伤鼻黏膜导致鼻出血或鼻腔涕带血丝。此外,过敏性鼻炎还经常伴发过敏性结膜炎,眼痒流泪,反复发作还可以引起咳嗽变异性哮喘,主要表现为咽痒、干咳。如症状控制不佳,还会并发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。
2.过敏性鼻炎的发病与遗传和环境有关。以目前的医疗现状,是很难根治的,这是一种慢性疾病,会反复发作,因此需要规律用药,做好长期治疗的心理准备。该病为常见病及多发病,近年发病率逐年增高。
3.目前过敏性鼻炎的治疗需要规律用药,包括:
(1)首先需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物,干燥通风,尽量不养花,少去花粉多的地方,需要家里定期除螨,清洗空调过滤网。勤洗衣服被子被套沙发套等织物,经常晒被褥,家里勤通风。
(2)每日用生理性盐水或海水冲洗鼻腔,一日三次或三次以上,可以长期使用;
(3)用鼻喷激素:一线推荐治疗,可以换为辅舒良或内舒拿喷鼻,其中之一即可,一日二次,每侧鼻腔一喷,向鼻腔外侧壁喷雾,使用4周症状控制后,减量,一日一次,每侧鼻腔1喷。鼻喷激素副作用极小,生物利用率很低,主要为鼻部吸收,可以连续使用。
(4)口服抗组胺类地氯雷他定片或左西替利嗪片,睡前半小时口服,一日一次,一次一片,服用不少于2周,根据病情可使用到四周。
(5)可去医院行鼻内镜检查了解鼻部情况。要想明确对什么过敏,需要做过敏性检测才可以。可以抽血检查,也可以做点刺试验。明确过敏原后有些可以做脱敏治疗。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望我的建议对您有帮助。
2020年07月04日
第2次提问
您好 我的病历如图下所示

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王春利医生
您好,图片收到,可以看到:下鼻甲明显肥大,鼻中隔明显偏曲,建议手术治疗。鼻炎可以用你的医生给你开的药物治疗,但鼻中隔偏曲只能手术治疗,一般是鼻部受外伤或者鼻中隔各软骨发育不均衡导致偏曲,引起鼻塞,头痛,鼻出血,严重的有可能还会引起鼻窦炎,您的偏曲比较明显,建议手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无