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2020年07月03日
医生您好！我今年32岁，身高181，体重105kg，男性。今年6月3日急性心肌梗死入院，目前恢复正常，killip 1级，心衰情况不明显。休息一个月后今天在医院内分泌科进行了糖耐测试和胰岛素试验，胰岛素偏高（见图）。想咨询一下是否已经患上糖尿病？医生建议我吃二甲双弧片，我看了介绍说急性心梗不能吃，是否有问题？还有就是昨天测试肾功能的时候看到尿酸415，一个月前刚进医院才367。是否有问题？
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2020年07月03日
您好！目前您还没有达到糖尿病的诊断标准，但，您的体重偏大，106公斤，严重肥胖，吃二甲双胍有助于减肥，控制食欲，您目前已经过了急性期，吃二甲双胍应该是可以的，影响不大，关于尿酸，和您的肥胖也有关系，您的标准体重是76公斤，只要体重恢复正常，一切都会好转。
好的，我计划用一年时间减到80kg左右，不知道是否来得及改善？
根据临床经验，减到80公斤，肯定会有改善。
2020年07月03日
可以把今天的化验单做个保存记录，一年后做比较。
TA的问答
空腹葡萄糖16.83 糖化血红蛋白13.7 是不是要住院？2019年9月发现一型糖尿病。
目前采用胰岛素是4+4+4+10方式。
血糖基本可以控制在4.9～7.8之间 偶尔饭没吃好会飙升。少见。综合血糖控制不错。
近期击剑，脚尖发力多，今天晚上发现有褐色斑。不知道是否是糖尿病足。请您帮忙诊断。
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郭医生您好，我妈妈今年48岁，今年开始失眠，基本上凌晨一点左右就醒来。她自己也总感烦躁，易怒，心悸。而且心思敏感，多猜多疑，坐卧不安，委屈爱哭，身体发紧。无论碰到什么事情，最后都觉得是我爸爸的错，听不进任何建议，偏执。之前有看过医生，说是更年期，服过一疗程的中药，现在在吃更年安和静心口服液。失眠的症状和心悸有缓解。妈妈比较抗拒去医院做检查。麻烦郭医生帮忙看一下是否单纯只是更年期以及病症程度。4月份有一次空腹在家测试空腹血糖超过6.1 我就去医院做了馒头餐的糖耐量测试 显示没啥大问题 但是医生还是提醒我继续监控 最近我发现我的餐二血糖都是在7.8以下 但是基本上每次餐一 或者1.5小时都比餐二低 比如刚才测试1.5小时 7.1 ， 餐二7.2; 或者再之前 餐一5.8 餐二7.2 餐2.5小时又是5.9 这种情况我应该担心么?是不是高峰延迟或者抵抗了? 医生您好，我因去年一年胖了二十斤，月经一直不稳定，所以来检查内分泌。以下是我的检查结果。按照目前医生的说法就是我的健康问题非常不理想，胰岛素是别人的十倍，尿酸也非常高，雄激素含量也很高，目前医生说我不能单纯的靠运动+饮食减肥，给我开了药我想问下我的健康是不是真的非常糟糕，这个医生说我已经是患糖尿病的前期了，在这样下去我会长胡子声音变粗。
用药情况：最后一张图是医生开的药，辛苦医生帮我看看，谢谢
