2020年07月03日
第1次提问
医生你好,我儿子两岁三个月,一个星期前开始便秘,好几天不拉臭,然后哭的拉出来是特别硬特别大的那种便便,前天开始说肚子疼,开始拉肚子了,都是跟水一样的,今天一天拉了五次,没有用药,喝的益生菌,家里还有蒙脱石散和补盐液需要服用吗,最近一个星期他都不怎么吃饭,每天就喝米粉,奶粉,需要上医院去化验吗,他肚子也涨,鼓鼓的

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2020年07月03日
田景鸿医生
您好!非常感谢您的信任和等待,我已经认真看完了您发过来的问题和图片。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请您耐心等待~
2020年07月03日
田景鸿医生
您好家长,感谢等待!
宝宝病程一周左右,最开始的表现是便秘,然后最近3天出现腹泻症状,其它似乎也没有合并别的症状。
从您的描述和图片来看,目前考虑胃肠功能紊乱可能性较大。
我们宝宝的胃肠道功能还不够很完善,容易受到食物、药物、疾病等因素影响,从而出现呕吐、便秘或者腹胀、腹泻等胃肠道症状。只要宝宝精神状态很好,也没有其它伴随症状,一般问题不大,家长不必过多担心。
目前处理建议如下:
1.口服益生菌,改善肠道菌群,促进胃肠功能恢复。推荐服用布拉氏酵母菌,如果是其它益生菌,也可以先口服。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点,也是家长能直观发现的:1)整体精神面貌;2)尿量。一般精神状态很好,尿量没有明显减少,一般就没有脱水表现。
3.如果孩子的大便次数增多,大便中的水分比较多,宝宝也愿意喝的情况,您可以给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ,一包盐兑水250ml,按需要口服,不喝就不要勉强),补充水分和电解质,防止水和电解质紊乱。如果大便次数增多,水份增多,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,待大便水份明显减少后即可停药。
4.如果通过上述方法治疗3天后还是不见好转,或者有加重的趋势,就需要到医院就诊评估下病情,至少查个大便常规看看。
田景鸿医生
宝宝每次排便后我们需要用温水清洗屁股,因为残留大便对皮肤有刺激,加上腹泻后反复擦屁股的摩擦,可能会出现红屁股,从图片看暂时还没有破溃,先做好清洁护理就可以了,如果有破溃表现,可以涂抹硼酸氧化锌软膏保护皮肤粘膜。
2020年07月03日
第2次提问
好的,刚刚摸肚子已经不涨了,明天给他喝点补盐液,现在睡着了。谢谢医生,拉肚子还可以继续喝奶粉或者牛奶吗?他最近不想吃饭,但是看到我吃零食会要吃饼干,面包之类的。
田景鸿医生
您好,家长!
孩子可以继续喝奶的,其它饮食上需要清淡容易消化食物为主,减少鸡蛋、瘦肉等不容易消化吸收的食物,反而容易增加胃肠道负荷。比如饼干、面包这类食物可以少吃点,其它刺激的、口味重的食物就不要吃了,毕竟腹泻后也需要能量物质,可以吃些平时喜欢的食物,这样有助于疾病恢复。
2020年07月04日
第3次提问
好的医生,今天一天就下午六点多拉了一次,一天就吃了三袋饼干,喝了水,这种情况应该在好转对吧,益生菌一天喝了两次,不严重所以没有服用补盐液和蒙脱石散了,胃口不好需要补锌吗
田景鸿医生
您好,已收到您的追问,我会尽快回复您。请耐心等待~
2020年07月04日
田景鸿医生
您好,家长!
从您的描述来看,宝宝好些了,为您感到高兴!
可以的,没有大量腹泻蒙脱石散和口服补液盐不用吃,就吃点您自备的益生菌调节肠道菌群就可以了。
胃肠道功能紊乱后可能会影响宝宝的食欲,不过一般都是暂时的,不会持续很长时间,暂时不需要补锌,短暂的饮食不好也不会导致微量元素缺乏,待宝宝能正常饮食后通过食物获取的量就能够满足宝宝机体需要。
宝宝有轻微的红臀,暂时加强护理就可以了,如果有皮肤破溃,可以用硼酸氧化锌软膏涂抹,清洗干净屁股后取少量均匀涂抹肛门发红的皮肤,一天3-4次均可。暂时可以不用。
祝宝宝早日康复,健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:四个月龄男孩脖子湿疹严重 就医及用药情况: 昨天和今天涂了氧化锌软膏,没有好转,好像更严重了 需要解答的问题:请医生给我好的建议!你好医生,1岁4个月昨天晚上9点低热37度5,给予布洛芬,奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了,怀疑流感,所以给了奥司他韦),凌晨2.30发热38.8,给予布洛芬,奥司他韦,早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚,上午10.38医院抽血结果见图片,下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛,退热推到37.5左右,又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染,让吃药和输液选择,我选择了吃药。现在体温又38度了,呼吸每分钟55次,今天一天精神状态不好,吃饭还可以,麻烦医生给看下宝宝要不要紧?家人都催着去打针,我该怎么护理呢?明天如果还是不退热,是不是需要输液呢?盼回复!症状及患病时长:宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右,精神状态良好。但是第四天37.2,疲惫乏力,不动。 就医及用药情况:第三天第四天未服用任何药物 需要解答的问题: 第四天为什么又开始升高?37.2就出现乏力疲惫,该不会有别的疾病吧?是否需要去医院,挂什么科?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:查血常规等,发烧第一天吃了两次布洛芬,第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌 需要解答的问题: 3月25日8:00开始呕吐少许黏液 8:00-12:00之间呕吐了三次,通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。 15:09吃了少许奶后就又吐了一次。 耳温从早晨37.6到白天38度5左右。 下午精神较差,嗜睡乏力,下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降,晚上八九点又开始逐渐发烧。 半夜2点升至38.5又吃了布洛芬,六点开始复烧。 26日上午查了血常规,看了嗓子说扁桃体发炎,医生给开了头孢和抗感颗粒,下午2点吃了0.02g头孢,发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢,11点用开塞露让她拉了屎,发烧逐渐好转,晚上一夜体温36.5左右,精神状态好转。 接下来是否需要继续用头孢?饮食是否需要恢复正常?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:益生菌 需要解答的问题: 便血原因