你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片上看,其实孩子大便的性状没有特别的差,对于小年龄的婴儿突然出现有腹泻情况,首先还是考虑是不是因为饮食不慎,或者是腹部着凉导致消化不良了,当然也有可能是这个季节的肠炎,有可能是病毒的或者细菌感染导致的,从目前看细菌感染的依据并不充分,可以继续观察对症处理。最好明天再去医院化验一下大便,看一下大便的情况,但是如果不去做检查,继续目前普通的处理也是可以的,观察孩子后续的大便情况。
2.孩子其实前面在吃无乳糖奶粉的时候效果还是有的,所以还是要考虑可能继发了乳糖不耐受,建议继续深度水解的无乳糖奶粉喂养。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
无乳糖奶粉应用后如果孩子大便恢复正常,需要逐步缓慢的转回正常奶粉。不要一下子都换回来,一下子换回来的话孩子容易加重。
3.其他的药物:可以继续益生菌,但建议换用布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。还可以继续蒙脱石散一次半包,一天三次,半包对25毫升的水。大便次数多的时候,需要口服补液盐,帮助预防脱水。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要的时候需要化验血气电解质,还需要化验大便。
6.至于说孩子其他检查问题其实没有太大的问题,基本上还算正常,很多在腹泻感染的情况下都会出现有数值的轻微波动,无论是肌酸激酶同工酶还是肌酸激酶、乳酸脱氢酶、还是白细胞等都有可能会求有轻微波动,你孩子目前的这些检查结果没有太大问题。
至于孩子的咽拭子出现有链球菌,其实也是可能的,因为链球菌是我们呼吸道内比较常见的一种定植菌,只要没有过度的增长,没有临床症状不需要特殊处理。所以如果你的孩子并没有流涕咳嗽,喉咙疼痛等情况,不需要干预,不需要用药。
7.总的来说,孩子目前的腹泻不算严重,建议继续巩固益生菌、蒙脱石散,继续无乳糖奶粉喂养,继续补液,调整饮食,关注孩子后续的大便情况,大多数孩子在1到2周之内都会恢复正常的。如果一直好不起来去做一下大便常规检查。
希望上述对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。