2020年07月03日
第1次提问
你好!5月12日已给你开药治疗一个疗程下来后基本治愈,但这几天感觉右边耳朵有点反复发作,症状跟之前一样的,是轻微的堵闷胀,有点响声,自己分别轮流掩住各边耳朵,发觉右耳听力比左边差一点点,左边耳朵已完全好了,就是右耳没有跟治到位,嫌麻烦袁医生帮我再次治疗一下右边耳朵!谢谢 用药情况:
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您之前治疗分泌性中耳炎,我说的内舒拿、开瑞坦和美卓乐都用了吗?分别用了几天?目前已经停药多久了?停药后,右耳朵的症状又有复发和加重吗?您做过鼻咽内镜检查吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?

您的鼻炎目前有什么症状呢?您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年07月03日
第2次提问
用药就是按你要求服用的,美卓乐一个星期,开瑞坦两个星期,洗鼻和喷鼻差不多一个月,目前鼻炎好转没发作,没胃炎,就是近段时间喝了几次酒,用药感觉好转后没去医院做鼻咽检查
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

根据之前的咨询记录,和您说的目前的情况,您目前的症状还是和咽鼓管功能障碍(也就是有点中耳炎的表现,咽鼓管也属于中耳的一部分)有关系,咽鼓管功能障碍原因主要考虑和您一直有鼻炎鼻窦炎有关系,目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每次没鼻孔冲洗200ml以上,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。如果这样治疗,两周还不好的话,另外还可以加口服美多乐,每天一次24毫克,每天早晨8:00饭后口服,连续治疗一周。一周后复查一下听力,如果持续不好的话,最好复诊一次。

日常生活注意避免烟酒刺激,避免用力擤鼻涕,避免感冒。避免过敏原接触,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉,宠物皮屑等。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年07月03日
第3次提问
好的!跟第一次的药一样,只是服药剂量不同,医生我想问一下我的耳道狭窄容易堵塞,需不需要服点扩张血管神经之类的药物?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年07月03日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

这次和第1次治疗的药物是一样的,用药剂量也是一样的。只是暂时先不用美卓乐,如果用内舒拿和开瑞坦治了两周之后还不好的话再加美卓乐。

您这个是咽鼓管堵塞导致的。咽鼓管和耳道是截然不同的两回事儿。不需要服用扩张血管神经之类的药物,也完全没有效的。

如果您有耳道狭窄容易导致耳屎堵塞的话,这个没有什么很好的办法,就是注意定期(比如说一年一次)到医院找医生清理一下耳道就行。一般来说也不是什么大问题。平时注意避免抠耳朵,避免耳朵进水就行。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。同时谢谢您之前给予的好评!

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?