2020年07月03日
第1次提问
本人连续3次胚停,最后一次是去年9月份,已吃3个月的中药调理,这月想怀孕,由于心里压力大,担心又胚停,想请医生给予建议,月经6月27号来,7月1号完,3号查糖类抗原125是50.2,我怎么样才能优生优育,我需要怎么做

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季慧医生
您好,我正在整理资料,等您稍等片刻!
2020年07月03日
季慧医生
您好,感谢您的信任和选择,问题我已经收到!

看了您的病史,和现任丈夫有三次胚停,其中两次胚胎的绒毛染色体正常,不知道是否检查过流产的相关指标,包括:
1) 遗传因素:夫妇进行外周血的染色体核型分析,观察染色体有无数目和结构的畸变。
2) 解剖因素:子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。可以在月经干净后复查妇科三维彩超,必要时检查宫腔镜,腹腔镜。
3) 内分泌因素:月经第3天检测催乳素(PRL)、FSH、LH、雌激素、雄激素,甲状腺功能,糖耐量试验、胰岛素抵抗试验。
4) 免疫因素:抗磷脂抗体、抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、与红斑狼疮、风湿病、干燥综合征等相关抗体。
5) 血栓前状态:包含D-二聚体的凝血六项、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板聚集功能。
6) 男方因素:精液常规+活力+DFI。

您的B超提示子宫腺肌症可能,CA125高考虑和这个疾病有关,可以通过注射GnRH-a使CA125降低后再怀孕,对提高成功率有帮助。但是仍需要完善上述的指标检查,进一步判断胚停的原因。

希望我的回答对您有所帮助!
2020年07月03日
第2次提问
所有检查都查了,我老公也查了,都正常,我们夫妻俩也都深思熟虑了很久,觉得与怀孕同房,孕妇心情,及饮食生活环境有关,准备这个月要,就是担心怀后胚停,我们夫妻都吃了三个月的中药了,唉!!!好迷茫
2020年07月03日
季慧医生
您好

虽然有研究认为孕妇的全身性疾病及环境因素和复发性流产有关系,比如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等;不良心理因素,例如妇女精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等。各种不良的心理刺激可以影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育。但是更多的证据显示复发性流产和饮食,情绪的关系不是很大,我的临床经验来看,这些和流产的关系并不是很明确。

如果我上面所说的免疫,凝血,内分泌,解剖,遗传,男方因素确定都查过,也没有大问题后,那您就可以考虑备孕了。研究显示,即使有三次不良妊娠,第4次仍有70%的可能性是顺利且正常的妊娠。

但是您有子宫腺肌症,CA125高,确实是不利于怀孕的因素,有可能导致流产风险增高。给您两种思路:
1. 试管婴儿,但无需三代试管婴儿,普通的一代试管就可以了,试管可以有效的提高成功率,在胚胎移植前注射GnRHa,使CA125降下来后再移植,能大大提高成功率。
2. 如果不想试管婴儿,可以注射1~3针的GnRHa,使CA125降下来后再怀孕,但是这种的方案缺点在于停药后3~6个月没有怀孕,CA125的数值还会升高,子宫腺肌症还会进展。

我个人更倾向您试管婴儿治疗,希望我的回答对您有所帮助。
2020年07月03日
第3次提问
试管婴儿太伤身体与精力,程序很麻烦,CA125高,怀上后保胎成功率多大?
2020年07月03日
季慧医生
您这个年龄段的女性做试管婴儿治疗,一次移植成功率大概40%-50%,您有子宫腺肌症,概率可能会再低一点,但是您自己怀孕的话,每个月的概率可能不到15%。如果能在胚胎移植前把ca125降下来,流产的风险并不会很大,胚胎发育是一个动态的过程,只能走一步看一步,如果您生育的要求比较迫切,还是建议您趁着现在还年轻尽快怀孕,否则子宫腺肌症会逐渐加重,后面再做试管婴儿治疗,条件会比现在差很多,移植的成功率也会明显下降。

TA的问答

你好,7周没有胎心胎芽是不是有问题症状及患病时长:孕早期11w+5,今天早上开始喉咙不舒服,傍晚开始越来越痛,全身骨头也开始痛,现在测了耳温37.4度 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:我现在需要去看医生吗?如果不看医生我现在需要做些什么干预一下病情?症状及患病时长:现在产后六个月,从前两个月开始来例假淋漓不净,六七天感觉结束了,第八九天又开始流褐色分泌物持续到半个月 就医及用药情况:去医院做了个阴超结果显示宫颈管积液,没有子宫憩室。开了一盒地屈孕酮片,吃了十天,这次来月经第七天干净了,第八天早上又开始流褐色分泌物 需要解答的问题: 连着三个月都这样情况了,流褐色分泌物能持续到十七八天结束,请问问题严重吗,还需要怎么治疗,吃什么药症状及患病时长: 医生,您好,1月21日停经,2月15日到医院检查发现怀孕,抽血一切正常,怀孕时间太短未做彩超,2月20日下午内裤上有少量干涸的深褐色物质,今天睡醒和上午上厕所擦拭的时候发现有深黄色的分泌物。 就医及用药情况: 医生给开的复合叶酸,每天一次。 需要解答的问题: 请问这种情况严重么?需要再去医院做检查么? 症状及患病时长:第一胎,无生育史,孕7周,下面一直短短续续出血,有褐色分泌物。 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦解读一下报告,胎儿是否健康,以及是否需要注意事项