问题详情

下午好😃感谢来信📨
您孩子目前的情况要考虑慢性鼻-鼻窦炎的可能性大
请您补充一下其他信息，以便于我更好的给出准确合理的建议
1、孩子反复流脓鼻涕，有发烧吗？
2、鼻塞吗？鼻塞是持续性还是间歇性？
3、晚上睡觉打鼾吗？是否有憋醒？
4、报告只拍了一部分结果，不知是否有诊断腺样体肥大？（因为描述只说了增生，但不清楚增生的程度）
5、孩子发作鼻窦炎的频率是？
6、有鼻痒打喷嚏的症状吗？
待您回复后我会给您详细的建议，待续……

好的，感谢及时补充的信息
目前孩子慢性鼻-鼻窦炎，治疗要参照儿童鼻窦炎诊疗指南（2018），我将给您几点建议供参考，我正在编辑文字组织语言，还请您稍等片刻。该信息不回以节约提问次数

厌氧菌是儿童慢性鼻窦炎的主要致病菌(占67 %),阿莫西林加克拉维酸、甲硝唑、二及三代头孢抑菌效果较好。
所以治疗上我有几个建议
1）抗生素，若没有过敏，建议选择阿莫西林克拉维酸钾，疗程建议症状缓解后，再继续用药一周以巩固
2）鼻用糖皮质激素喷剂，可选择内舒拿，每天一次每次一到两喷，让孩子自己用药，右手喷左鼻，左手喷右鼻，喷完往里面吸一下
3）生理盐水冲洗鼻腔，可以购买洗鼻器和盐，在家冲洗，一天两次，疗程可以相对久一点，一般四周，这个没有什么副作用，效果也较好
4）切诺或者欧龙马滴剂，切诺的话选择小儿剂型，一天三次，每次1粒，疗程2周

补充一下内舒拿的使用：
建议使用8-12周，症状完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4周（这个需要坚持，虽然是糖皮质激素类药物，但是局部使用，内舒拿生物利用度只有0.35%左右，一般半年以内的连续使用，是不会对孩子有明显的影响的）但是对缓解病情却十分有效

鼻腔用药顺序补充一下：
1、盐水冲鼻，冲完后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
2、（内舒拿）糠酸莫米松鼻喷剂：右手喷左侧鼻，左手喷右侧鼻，喷的时候头稍前倾十五度，喷完往里面吸一下
1、2用药间隔几分钟即可

以上就是我的答复，如果您还有疑问可以继续咨询，我收到后会及时回复您。祝顺利😊