2020年07月03日
第1次提问
王医生您好!之前咨询过您。患有肥厚型梗阻性心肌病多年,最近胸闷频繁,前几天还晕倒一次。附图是我的检查报告。 1.请问我这种情况必须做外科手术吗?对开胸手术非常畏惧,担心有各种后遗症。 2.如果做外科手术,在阜外医院您有推荐的心肌病手术专家吗? 谢谢! 用药情况:琥珀酸美托洛尔缓释片47.5㎎ 1.5片/天

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2020年07月03日
王娟医生
您好!感谢对我的信任!抱歉回复晚了!
1、根据您提供的资料资料,你的诊断是非常明确的,肥厚梗阻型心肌病,从这两份心脏彩超来看左室流出道压力重度升高(两份心脏彩超一次是64mmHg、一次是94mmHg),这种情况是非常危险的,您提到您已经出现过晕倒的情况,有可能即左室流出道梗阻所引起脑供血不足所引起,所以这种情况下,药物治疗效果有限,您目前已经服用被他乐克,心率目前60余次,可以继续服用!肥厚梗阻型心肌病、并且目前您已出现心房增大、二尖瓣关闭不全,这种情况是需要手术治疗解除梗阻,同时还能处理二尖瓣反流!
2、目前国内外指南对于您这种情况行外科手术治疗亦是有适应症的,具体的指南的描述见下面的图片,你可以参考!
3、外科手术方面,我院王水云主任团队对于肥厚型心肌病的外科治疗非常有经验,您可以通过阜外医院app挂号进行咨询!另外,肥厚型心肌病是需要长期随访和监测的,建议您亦可挂惠汝太教授、宋雷主任团队,目前宋雷主任的病房住院的话对于肥厚型心肌病有全面的评估,同时亦可安排外科团队进行手术治疗!
4、建议您关注 一路用心 公众号,这是惠汝太教授团队对于肥厚型心肌病的科普公众号,里面有很多科普知识。
希望我的回答能帮到您!抱歉回复晚了!

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2020年07月04日
第2次提问
谢谢你的指导意见,受益匪浅。 还有一个细节问题。 如果我经宋雷主任开住院单住院,后期经评估需要外科手术,我能直接提出请王水云主任为我做手术吗?还是需要我本人自己联系他并转到他的病区?(因为住院单不是王主任开的,不清楚阜外在这方面是怎么管理的。)谢谢!
2020年07月04日
王娟医生
您好!
肥厚型心肌病这块,宋雷主任他们团队一直也是和外科王水云主任团队有合作的,如果在宋雷主任病房住院,手术一般来说会找王水云主人团队做,当然,具体的还是住院后再能进一步安排。
一般来说,这个肯定会尊重您本人的意愿的;如果您要求王主任做,一般来说病房会跟王主任病房申请,如果安排上有不一致,您还可以通过自己联系王主任转科,这些都是可以商量的。
希望我的回答能帮到您!
祝您顺利!