2020年07月03日
第1次提问
医生,您好。 宝宝1岁2个月,拉肚子,5天了,前面4天,每天4次左右,基本是糊状的,今天第5天开始浠水了,见下图。规律就是吃完东西就拉,宝宝精神状态好,今天去医院做了大便检查,结果也上传了 从第3天开始,每天吃吃思密达半包,亿活益生菌一包,甘草锌1/3包。每天的饮食稀饭和烂肉,面条,配方奶3次。苹果水少量多次,蒸的苹果泥。我感觉就是从吃苹果水开始,粑粑变得稀了,我记得苹果水是止泻的呀,我错了吗? 请问医生1.我的检测报告是真菌感染引起的腹泻吗?针对真菌需要吃单独的治疗药吗? 2.饮食和药物需要调整吗? 3.报告里乳糖是正常范围吗,需不需要吃乳糖酶或者腹泻奶粉? 4.已经拉了5天了,不见好转,大概的周期是多久,孩子精神挺好的,我不想带孩子去医院。 医生期待您宝贵的建议和指导,谢谢

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2020年07月03日
李荣医生
您好,家长,抱歉让您久等了,尽快给您回复。此条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2020年07月03日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子1岁2月,腹泻5天,初为黄绿色稀糊便,3-4次/日,现为黄绿色稀水便,次数不详,可见少许粘液。当地医院大便常规提示白细胞1-2个/hp,轮状病毒阴性,还原糖弱阳性,隐血弱阳性,可见真菌。因为未能现场查体,部分情况需要您协助补充:
1.孩子除腹泻外,有无发热,有无呕吐,目前大便稀水状,每日几次,尿量如何。大便中是否见到脓血样物质。
2.孩子饮水量如何,食欲如何。腹泻前有无发霉或者不洁食物进食史。
3.家中近期有无腹泻病人。
4.孩子目前1岁2月,体重如何,既往有无多次肺炎或者肠道疾病病史?近期有无鹅口疮病史。
结合您已提供的大便情况,外形分析考虑真菌性肠炎可能性小,常规病毒感染引起的肠炎可能性大,建议:1.复查大便常规,必要时完善大便培养。2.关注孩子精神及食欲情况,如果出现频繁呕吐、腹泻稀水便持续加重、尿量明显减少、发热、神萎、嗜睡等表现,需再次至院评估。3.药物方面建议继续予以蒙脱石散半包/次,3次/日,饭前半小时;益生菌选用双歧杆菌1颗/次,3次/日,奶时或者奶后;甘草锌继续服用;适当添加乳糖酶。饮食调整为稀饭、奶类等易消化清淡饮食为主;暂停苹果水及苹果泥的食用。
2020年07月04日
第2次提问
医生你好,我先回答昨天的问题1.孩子除腹泻外,无发热,无呕吐,目前大便稀水状,3次左右浠水,尿量正常,大便中是没有见到脓血样物质。 2.孩子饮水量正常,食欲正常。腹泻前一天啃了鞋子和公共场所的玩具 3.家中近期无腹泻病人。 4.孩子目前1岁2月,体重偏轻,19斤。1岁前有一次急性肠胃炎,6个月的时候。近期无鹅口疮病史 今天早上配方奶奶后,第一次大便,见下图。早上第一次大便一般会稍微干一点点。 我有几个问题, 1.医生建议的蒙脱石散,3次/日,我觉得对于他这个年龄段来说,剂量偏大,食用过多考虑后期便秘也很麻烦 2.孩子的食物,我想给她吃点鱼肉,猪肉,算不算高蛋白不消化?因为光吃稀饭,营养跟不上也影响病情恢复

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2020年07月04日
李荣医生
您好,家长,您补充的情况非常重要。孩子腹泻考虑不洁饮食所致可能性大,病毒感染可能性大,真菌暂时依据不足。今日大便较前好转(性状及次数),建议继续当前用药(益生菌时间可进食稍长一些,蒙脱石散待大便成形1-2天后停用,短期使用不会导致便秘);饮食方面没有特别禁忌,只是腹泻严重期,如水样便等时尽量清淡水分充足一些即可。短期5-7的清淡饮食不会对孩子的营养状况造成较大影响,毕竟肠道受损后短期过多营养肠道同样负荷不起。
2020年07月05日
第3次提问
医生,您好 宝宝粑粑确实有好转 益生菌我还是想继续吃亿活,你帮我开个单子,我再买2盒
2020年07月05日
李荣医生
已开具,请查收,近期请注意食物卫生,清淡饮食为主。很高兴宝贝好转。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: