您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子1岁2月,腹泻5天,初为黄绿色稀糊便,3-4次/日,现为黄绿色稀水便,次数不详,可见少许粘液。当地医院大便常规提示白细胞1-2个/hp,轮状病毒阴性,还原糖弱阳性,隐血弱阳性,可见真菌。因为未能现场查体,部分情况需要您协助补充:
1.孩子除腹泻外,有无发热,有无呕吐,目前大便稀水状,每日几次,尿量如何。大便中是否见到脓血样物质。
2.孩子饮水量如何,食欲如何。腹泻前有无发霉或者不洁食物进食史。
3.家中近期有无腹泻病人。
4.孩子目前1岁2月,体重如何,既往有无多次肺炎或者肠道疾病病史?近期有无鹅口疮病史。
结合您已提供的大便情况,外形分析考虑真菌性肠炎可能性小,常规病毒感染引起的肠炎可能性大,建议:1.复查大便常规,必要时完善大便培养。2.关注孩子精神及食欲情况,如果出现频繁呕吐、腹泻稀水便持续加重、尿量明显减少、发热、神萎、嗜睡等表现,需再次至院评估。3.药物方面建议继续予以蒙脱石散半包/次,3次/日,饭前半小时;益生菌选用双歧杆菌1颗/次,3次/日,奶时或者奶后;甘草锌继续服用;适当添加乳糖酶。饮食调整为稀饭、奶类等易消化清淡饮食为主;暂停苹果水及苹果泥的食用。