2020年07月03日
第1次提问
您好,小朋友刚四岁。 今天 上午7:40的时候说丁丁疼,看了一下龟头能露出来的部分(包茎)有些发红。 中午12:20的时候喊疼,小便后疼。 下午1:30回到家喝了一大碗水后 下午1:20开始到现在几乎不到5分钟尿一次 尿中有白色絮状物,尿完最后几滴有些泛红色。 尿完的时候很难受,有种尿完了还觉得还有尿。 下午3:30的时候尿完说肚子疼,肚脐下方。贴了暖宝宝10分钟左右说不疼了,目前肚子没再疼。 体温比平常高0.4度。耳温37.5。 下午4:10分开始小便后难受的轻了一些。尿里好多泡。 另外因为包茎不好清洗总是痒,最近每天用淡盐水泡,娃爸用滴管给他往包皮里从淡盐水,严重怀疑是淡盐水充尿道里了。 请问这情况是什么病。多喝水能自愈吗。什么情况一定要去医院。
2020年07月03日
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


考虑是尿路感染的可能性非常大。稍等我一会
2020年07月03日
卓扬佳医生
有可能本身包茎或者包皮过长就会造成这个感染感染会影响到这个尿路的问题,有时候喝水比较少,出汗比较多,个人卫生不注意也会造成影响的。

比较轻微就先注意多喝水,多排尿了,但是他如果后面持续发烧,尿频,尿急,尿痛,甚至是血尿比较明显,那可能就需要去做个尿常规,有感染的话还是要用一些消炎药去口服处理的。

2020年07月03日
卓扬佳医生
您好,小朋友刚四岁。
今天
上午7:40的时候说丁丁疼,看了一下龟头能露出来的部分(包茎)有些发红。
中午12:20的时候喊疼,小便后疼。
下午1:30回到家喝了一大碗水后
下午1:20开始到现在几乎不到5分钟尿一次
——————
一、从表现来说的话,也有可能是一个本身是包茎或者包皮过长造成局部的一个感染加重的问题。局部的一些炎症。可能会逆行,影响到尿路和膀胱,出现一些尿频尿急之类的情况,还有小便疼痛的情况,目前这些症状如果是整个尿道疼痛还有明显,小便间隔的时间比较久。可能就会考虑存在跟尿路感染的问题。

尿中有白色絮状物,尿完最后几滴有些泛红色。
尿完的时候很难受,有种尿完了还觉得还有尿。
下午3:30的时候尿完说肚子疼,肚脐下方。贴了暖宝宝10分钟左右说不疼了,目前肚子没再疼。
————二、小便异常还有这些尿液的表现,还有类似血尿的情况,还有类似这个小腹胀痛都是提示,可能全程尿路感染,虽然现在肚子没有再持续疼痛。但是一定要及时多喝水,多排尿,必要的时候可能需要检查尿常规,把这些炎症适当的针对用药消炎处理好。


体温比平常高0.4度。耳温37.5。
下午4:10分开始小便后难受的轻了一些。尿里好多泡。
————三、稍微有点低烧,也要看看是不是有一些饮食的问题造成也要注意观察一下,如果发烧比较明显。还有血尿比较明显。就会建议去做尿常规和抽血检查,因为如果感染比较严重,可能就会建议口服一些药物进行处理,比如说阿莫西林颗粒酸钾或者头孢类的药物。只是小孩子相对来说用的比较谨慎。现在感染严重才需要用药。

而且一般的确比较轻微的尿路感染,多喝水多排尿也可以解决的。


另外因为包茎不好清洗总是痒,最近每天用淡盐水泡,娃爸用滴管给他往包皮里从淡盐水,严重怀疑是淡盐水充尿道里了。
————四、温盐水这一个倒是关系不大,这个应该不会说影响到尿道里面,可能还是局部感染比较严重,而且本身经常瘙痒,可能是局部的位置,卫生情况不好,有症状加重才会造成。

请问这情况是什么病。多喝水能自愈吗。什么情况一定要去医院。
————五、如同上面所说,考虑是局部卫生或者的其他喝水比较少,饮食刺激的问题造成的一个尿路感染。目前这个情况如果没有缓解,如同上面所说。症状一直比较严重,就需要去检查尿常规。再考虑针对性的用药。

六、其他建议如下;

1、清水或者温盐水、高锰酸钾稀释冲洗浸泡或者冲洗,早晚一次,浸泡的话5-10分钟都可以。
2、包皮外面,可以适当涂抹点百多邦或者红霉素软膏,药店可以买的。
3、注意卫生,多喝水,清淡饮食,注意卫生。
4、如果后面出现流脓,经常反复,那这种情况就属于比较严重,最好去医院让医生适当检查一下。看是否需要口服一些头孢类的药物消炎处理。大概3到5天的情况就可以了。并且后面如果是在上面的药物浸泡和涂抹药膏,并且这些可能小便的症状还是明显加重。还是效果不好

那还是去附近的社区医院,让小儿科医生或者儿科医生,外科医生稍微看一眼,看是否需要做一个清洗和消毒或者包皮口扩张的处理。因为如果要考虑用抗生素,要去当地门诊或者社区医院,最好是检查尿常规,然后有明显问题才需要搭配,或者有明显流脓或者上面提到这些类似血尿发热小便的症状越来越严重,就需要搭配抗生素。小孩子抗生素还是相对要谨慎一点会比较好。
5、等好了以后要教会他时不时自己翻翻包皮露出龟头,有可能会复发的。家长也要定期适当帮他清洗。
6、现在没有小便问题、可以完全翻出来的话,不用扩张包皮口的,部分经常感染或者包皮口狭窄的话需要考虑做做包皮环切手术,一般等到他小学前做会比较合适,但是如果这段时间经常反复感染,那可能就需要提前做,一般来说都问题不大,很多小孩子都会存在一些生理性包皮包茎的问题。




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TA的问答

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