问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。

首先，胃蛋白酶原主要看比值，胃蛋白酶原的比值偏高，通常说明有慢性胃炎、慢性胃炎伴萎缩等等情况。可以通过胃镜检查加以明确。但您只有胃蛋白酶原II略高一点，且比值略低一点，问题不大，可以不用管。幽门螺旋杆菌检测也是阴性的。

其次，针对您的问题
1、个人认为长期这个问题还是要靠生活习惯调节来改善，但是焦虑熬夜感觉很难改，在生活习惯方面有没有什么调整建议；
——您的观点是正确的，胃肠道是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，反酸，便秘，食欲不好，甚至引起体重减轻。如果焦虑情绪严重自己不能调节，建议可以求助心理医生或精神科医生，吃点抗焦虑药会有很大帮助。精神情绪好了，胃肠道症状就好了。
建议正常作息饮食。生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。

2、是否需要进一步检查，有什么可以吃的药；
——如果症状是偶尔有，并且能自行缓解，可以不吃药。如果症状很困扰，可以吃点胃药。
可以继续观察您的大便，如果大便持续有黑色，并且是头发一样的黑色，建议到医院化验一下大便潜血。

目前没有检查，可以试验性治疗，如果有效，证实是这个问题。
建议的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。

3、想做个胃镜，世纪坛医院离我最近，想问问能否直接预约胃镜检查
——做胃镜需要预约，做之前需要抽血查血常规，肝功能，乙肝丙肝梅毒艾滋等，如果先做无痛胃镜，还需要做心电图，麻醉科评估。然后到预约中心预约时间。
现在疫情期间，我们医院普通胃肠镜暂时不做了，只做急诊胃镜，并且还要有核酸结果。
建议您疫情过后再来预约。

我给您开一个治疗的处方，您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以，也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过饮食调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。