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您好，孩子的情况已经了解，因为目前门诊病人接诊中，详细情况将稍后进行回复。

家长您好，不好意思久等了，孩子的情况已经了解，孩子发热已经两天了，一开始低热到昨天开始出现39度以上的高热，除了发热之外，孩子的一般情况较好，昨天查血常规提示白细胞和超敏c反应蛋白略微升高。这样的血常规确实不能排除细菌感染，但是因为白细胞分类中性和淋巴比率基本类似，而且淋巴细胞计数也明显升高，这种情况下，确实病毒感染也需要考虑（病毒感染往往淋巴细胞会偏高）。针对孩子目前的情况，建议如下：
1.孩子体温高时还是可以服用美林的，24小时之内服用不超过4次，两次服药间隔时间建议大于4小时以上，今天上午这次美林是24小时之内的第4次，是可以服用的。
2.反复高热的孩子确实精神状态会略微差一些，但是只要孩子体温下降以后，精神状态会转好，家长就不需要过于担心。
3.之前的分析当中也提到，第一张血常规提示病毒和细菌感染均有可能，如果孩子体温出现反复，最好能复查一下血常规，看血液指标动态变化。如果白细胞和超敏C反应蛋白均降至正常，则提示病毒感染可能性大，15个月的孩子病毒感染，最常见的是幼儿急疹，孩子可能会有三天左右的高热，热退以后会出现全身的皮疹，才能诊断。
如果复查血指标，炎症指标进行性上升，则提示细菌感染可能性大，这种情况下有可能口服抗生素效果不佳，必要时需要静脉输液治疗。
综上所述，孩子目前仍然是可以服用退热药物的，如果反复高热不退，最稳妥的方式是去医院复查一下血指标，观察动态变化。如果孩子精神状态尚好，也可以继续居家观察一天，因为如果是病毒感染，至明天发热已满三天，大部分孩子会逐渐自行降至正常，如果发热超过72小时不退，则建议肯定需要复查血。

您好，您的第二次提问我已收到，请稍等我的分析回复，在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。

1.如果孩子下午又出现发热，于昨天美林服用间隔时间已经超过24小时的话，可以再次服用美林，不需要换成对乙酰氨基酚。美林这个药物还是比较安全的，而且用于儿童的剂量也是在非常安全的范围内，所以家长不需要过于担心药物的副作用。
2.在不能完全排除细菌感染的情况下，头孢还是需要继续口服的。柴胡颗粒是一种中成药的清热解毒药，对于孩子目前的情况也是可以口服的。

您好，您的第三次提问我已收到，我的分析回复需要时间编辑文字，请稍等。

小柴胡是中成药的清热解毒药物，但是确实药比较苦，如果孩子吃不进，不建议强灌。体温上升的时候，最有效的药物还是美菱，如果孩子体温降到正常以后，精神状态好的可以继续居家观察，但是如果精神较前明显偏差，建议今天最好还是去医院复查一下血指标，观察白细胞和超敏C反应蛋白的动态变化。
如果血常规当中白细胞和超敏C反应蛋白均降至正常范围，则提示病毒感染，这种情况是肯定不需要输液治疗的，但是如果炎症指标进行性上升，孩子又服药困难，这种情况确实需要考虑静脉输液。