1.谢谢您的耐心等候,根据您的描述诊断考虑过敏性鼻炎。
2.处理上面有三种药物可能需要用:鼻喷激素、海盐水喷鼻或者洗鼻,必要时使用抗组胺药比如盐酸西替利嗪。下面分别跟您说一下。
3.鼻喷激素是最主要的过敏性鼻炎治疗药物,常用的有糠酸莫米松喷鼻剂。这是局部喷鼻使用的激素药物,和我们平时听到的输液用或者口服用的激素还是有很大差别的。在医生的指导下使用,整体上是很安全的。考虑到有些家长一听到激素两个字就有很大的顾虑,所以多说几句,打消您的顾虑,这是治疗的关键。刚开始是每侧鼻孔每次喷一下,一天喷一次。使用3~7天后值得和医生再次联系复诊一下,讨论一下症状缓解的程度。一般来说症状迅速缓解的话,持续这样的方案,直到满一个月之后再次复诊跟医生讨论后继方案。
4.海盐水喷鼻或者洗鼻。海盐水喷鼻剂在药店能轻易买到,使用时每侧鼻孔喷1~2喷,一天3~5次都可以,根据孩子舒适情况。喷1~2喷后过一两秒,让孩子把头竖直,随着海盐水自然从鼻孔流出,拿餐巾纸擦一下就可以。
5.抗组胺药,常用的有盐酸西替利嗪和氯雷他定。抗组胺药,倒不是过敏性鼻炎每时每刻需要用的药物,常常在急性发作期喷鼻激素一时没有起作用的时候口服3到5天作为辅助。或者有些难治性过敏性鼻炎单纯靠喷鼻激素无法缓解的,可能会服用一段时间抗组胺药。
6.大多数过敏性鼻炎经过上述治疗都能迅速达到缓解,不影响孩子生活质量。
7.个别顽固性的治疗不顺利的过敏性鼻炎,如果是大于5岁孩子的话,可以去检查尘螨是否有过敏。有明确尘螨过敏证据的话,还可以和医生讨论是否需要做尘螨脱敏治疗。按照前面喷鼻激素治疗很顺利的孩子并不需要做尘螨过敏的检查和脱敏治疗。