好的,谢谢及时的补充信息,所以从你情况来看,属于无症状偶尔发现心脏超声异常了,由于你身高比较高,那么左室大小相对而言就不算明显增大了,但右心房、右心室都是属于明显增大了,而且左心房也是明显增大了,就是指心脏结构发生了改变。再看看你的心脏功能,虽然现在你没有心脏功能减退的症状(如出现喘气),且测量的EF值正常,但你的心脏每搏输出量和心指数还是较普通人稍低,考虑心脏功能受到轻度的影响,当然心脏超声检查有时候存在误差可能。
我们再分析下引起目前心脏结构变化常见的原因:
1、先天性心脏病,如房间隔缺损、肺动脉狭窄等可以引起右心房和右心室扩大,但你的超声没有看到肺动脉血流改变,考虑肺动脉狭窄可能小,虽然超声没有看到房间隔缺损,但不能排除,因为经胸超声有时候容易漏诊部分房间隔缺损病史,必要时需要行经食道心脏超声进一步确诊;
2、肺部疾病,如慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、慢性
血栓栓塞等都可以引起右心房和右心室扩大,但一般左心房不大,且你没有慢性咳嗽、咳痰、喘气病史,危险因素不多,不太考虑;
3、另外,你的心脏超声双侧心房增大,伴有右心室扩大,双侧心脏扩大为主要表现的疾病需要考虑限制性心肌病、心律失常性心肌病、缩窄性心包炎可能,但限制性心肌病患者心室一般不大,甚至大部分可能缩小,且室壁多增厚,故可能性不大,你没有心跳显著增快的症状,不太考虑心律失常性心肌病,缩窄性心包炎患者心室一般也是正常甚至缩小的,故也不太考虑。
所以,分析了很多可能的原因,但是都不太像,或者不能很好解释你的超声表现,所以这方面看已经算是疑难病例了,而且这个超声的可靠性需要复核。
诊断不清楚,目前也不影响日常生活,自然就不能开药了。如果下一步非常强烈地想知道心脏有无问题,可能得去一家比较大的医院(至少是一个省排名的前5的医院)住院检查,复查心脏超声,必要时行食道心脏超声检查、心脏MRI检查、右心导管检查等,但依然存在一种可能性,一通分析和检查仍然找不到病因,但即使是这样也不算坏事,至少可以确定有没有严重的问题。
所以,很抱歉,说了很多,但是目前无法给出确切的诊断,建议1年复查1次心脏超声即可,如有不舒服及时检查。至于是否积极去住院检查,看个人意愿。再次谢谢耐心等待和信任。