2020年07月03日
第1次提问
女,年龄33周岁,身高163,体重56kg,今天晚上7点吃完饭后开始隐隐腹痛,晚上睡前加剧,主要是肚脐上方疼,一直到凌晨两点腹部疼痛扩散,背部也开始疼,疼到睡不着觉。不知道是怎么回事
2020年07月03日
魏新亮医生
您好,问诊已经收到,抱歉,刚才手机静音了,正在分析,稍后回复。
2020年07月03日
魏新亮医生
您好,请先补充以下信息。
1.以前有没有过类似的情况?晚饭吃的什么?一同进食的其他人有没有类似症状?
2.平时有没有胃病?
3.这次有没有反酸烧心等其他症状,有的话请详细描述一下。
4.有没有发热?小便发黄吗(如果发黄,是一直都是一个颜色还是颜色的深浅有变化?)
5.是肚脐的正上方还是偏左还是偏右?疼痛大概有多大范围?疼痛是持续性的还是间断性的,如果吃一点东西会不会缓解?按摩或者是热敷一下会不会好?
6.这几天大便及排气是否正常?
好,请按以上顺序逐条进行回复。
2020年07月03日
魏新亮医生
您好,一直没有收到补充的信息,我先就一开始提供的信息做一下分析。
可能的疼痛原因有以下几条。
1.胃十二指肠的炎症或者是溃疡。从疼痛的位置首先考虑这种情况的可能性大,如果以前没有过疼痛,那么炎症可能性更大一些,但这种情况时多数是间断性的疼痛。
2.急性胰腺炎。如果是持续性的疼痛,而且进行性加重,那这个是有可能的,一般这种情况的时候,肚脐正上方会有持续明显性的疼痛,而且压痛很明显。
3.急性胆囊炎。如果痛点位于肚脐右上方肋骨下缘儿正中间的部位,而且尿色发黄,白眼球发黄,考虑有急性胆囊炎的可能。
4.急性阑尾炎,多数阑尾炎一开始的疼痛部位就是位于上腹部,这时候可以按一下肚脐与右侧髂前上棘(就是位于右侧大腿外侧的一个突起骨头的上面)中外1/3的位置及附近,如果有明显的压痛,是有阑尾炎的可能。
5.肠梗阻。如果疼痛,没有排气排便就有这方面的可能(虽然有的时候肠痉挛也是这样,但是最好去医院除外一下肠梗阻)。
如果症状明显符合后4种的哪一项,还是建议直接去当地正规医院就诊,如果与第1条相符的话,可以先口服一些药物对症观察(铝碳酸镁,每次一克每日三次,饭后嚼碎服用,保护胃黏膜缓解症状;艾司奥美拉唑20毫克,每日两次,饭前,抑制胃酸),如果症状持续加重或反复建议去正规医院检查一下。
目前首先要多注意饮食,可以喝一些粥类,比如小米粥,必要的时候禁食水。
好,目前先提供这些建议,后续有什么问题再进一步联系。

TA的问答

过年后体检显示脂肪肝,女,年龄33周岁,身高163,体重56kg,今天晚上7点吃完饭后开始隐隐腹痛,晚上睡前加剧,主要是肚脐上方疼,一直到凌晨两点腹部疼痛扩散,背部也开始疼,疼到睡不着觉。不知道是怎么回事医生您好,我今年32岁,今年年初因为有次晚上吃太撑,后面一直有嗳气,经常吃完饭会感觉脖子那里很撑,这两天也是,晚上也没有吃很多,感觉锁骨中间那里堵的慌,躺下睡觉睡不着我母亲今年54岁,有十几二十年的便秘史,前年来深圳,我带她去北大医院消化内科看,诊断出来有慢性浅表性胃炎,医生给开了一些药,吃药期间情况较好,大便较正常,也能吃进去饭了,后来吃了一段时间她自己停药了,回了老家,又瞎吃了挺多中药,具体什么中药不太清楚,但情况一直未能缓解,有如下症状:怕冷,感觉浑身血液循环慢,要活动活动才会觉得暖和一点儿,这个症状也是持续很多年了。吃完饭一会儿感觉撑的慌,越来越撑,有时觉得胀的快上不来气儿了。便秘情况仍然很严重,基本上不吃药就上不出来,有时候吃药也上不出来。白天感觉浑身没劲儿,胳膊腿难受,躺不住,活动活动能好点儿,晚上会好一些,不太会有这个症状,有时会感觉烧心胃疼,大概在一个月前在哈尔滨的医院做的检查,检查出来有神经紊乱,具体的报告单落在亲戚家了没法提供。据她描述之前医生有给她开奥氮平,吃了这个药感觉好一些了,后来听说吃多了会变傻,就没吃了,现在在吃一些胃药,等下我会把目前在吃的药上传到图片那里。在丁香医生上看了一些相似的案例,感觉她是因为神经方面的问题加上容易焦虑,导致的肠胃方面的问题,不知道是否正确,望医生根据我描述的情况给予诊断及用药推荐,谢谢!魏医生,您好。女,61岁,爱打嗝,每次吃了硬的饭,煮鸡蛋,馒头这些食物都会吐出来。锁骨中间很少时间会疼。请问一下这是什么原因,她想去做检查,请问有什么需要检查什么项目呢?