您好,收到您提供的资料。
患者中年女性,2019年体检做X光显示肺部结节。2020年3月30日肺部CT提示左肺上叶舌段叶间胸膜前缘见直径约1.2cm大小磨玻璃结节灶,中心见少许高密度实性密度灶,病变边界欠清,临近叶间胸膜牵拉凹陷。
2020年7月2日复查胸部CT,提示左肺上叶叶间胸膜前缘直径约1.2cm磨玻璃结节,大小形态基本同前,中心少许更高密度实性部分较前似有增加。
最近半年体重下降5KG。
首先,对于肺部磨玻璃结节,胸部CT影像是十分重要的信息,但是您没有提供影像资料,所以我只能看您提供的报告。报告中的描述并非我的意见,而是报告医生的意见。
如果想详细地评估影像资料的话,最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版,可以上传至百度网盘,然后发分享链接给我,我就可以下载阅读了。
其次,对于磨玻璃结节,最重要的信息就是磨玻璃结节中是否有实性成分,如果磨玻璃结节没有实性成分,就叫纯磨玻璃结节。纯磨玻璃结节有可能是低度恶性的肿瘤,这种肿瘤性质非常的惰性,对生命基本没有影响,预后是非常好的。对于纯磨玻璃结节,目前最大的问题是最好不要太过激进的治疗,提前进行手术治疗并不能获得更好的疗效,反而会更早的影响患者的生活质量。
但是,如果磨玻璃结节中有实性成分,就叫混杂密度磨玻璃结节。对于混杂密度磨玻璃结节,如果实性成分大于5毫米,就需要积极进行手术治疗。
第三,现在最重要的是把原始胸部CT电子版发给我对照一下,看看磨玻璃结节的变化,以及目前磨玻璃结节的严重程度是否到达了手术的需求。
感谢您的信任。