胡玲玲
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月02日
医生你好，我六月三十号早上四点破水，我家宝宝九点四十三分剖宫产出生，出生时羊水污染，说有点变绿，但宝宝应该没啥影响，出生后一直喂的奶粉，我没有经验，下奶也慢，根据他人经验说宝宝胃小，只能吃个十到二十毫升，吃多会把胃撑坏，然后当天白天加晚上可能一共吃了五次，每次十五的样子，晚上排了一次胎粪小便一次，第二天稍微多加了一点二十到三十的样子，但是小便很少，然后颜色很黄，又听说要按需喂养，我们就加到了四五十，今天就让娃吃到自己停为止，能吃到六十，然后小便也变多了，大便今天有五次，但是皮肤黄疸指数一直在变高，第一天六，昨天八，今天说到十六了，说涨的太快，让验血，附件是抽血报告，感觉指标都不在范围内，然后说黄疸14，让吃茵栀黄，我不肯吃，就说的很严重，会脑黄疸什么的，现在很慌，不知道怎么办，不过晚上第一次尝试母乳成功了，虽然只有几分钟。比较繁琐，谢谢医生。
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2020年07月02日
你好，你的问题我收到了。宝宝现在2天多大，混合喂养，生后第一天就出现黄疸，总胆红素已高达239.9umol/L，这里有几个问题需要妈妈补充一下：
1、宝宝是怀孕多少周生的？足月的还是早产的？
2、宝宝和妈妈有没有血型不合？各自都是什么血型？
3、宝宝血常规有没有查？有没有贫血？
4、这是怀孕的第几胎？
更详细地了解病情我才能给出更准确的反馈和意见。
另外，患者信息那里应该填的宝宝的信息，而不是你自己的信息哦。
1、宝宝是怀孕多少周生的？足月的还是早产的？
2、宝宝和妈妈有没有血型不合？各自都是什么血型？
3、宝宝血常规有没有查？有没有贫血？
4、这是怀孕的第几胎？
更详细地了解病情我才能给出更准确的反馈和意见。
另外，患者信息那里应该填的宝宝的信息，而不是你自己的信息哦。
38+4生的，妈妈b型血，宝宝暂时不知道，血常规没查，第一胎，除了黄疸我还想知道肝功能其他指标是否有影响
2020年07月02日
妈妈补充的病史我收到了。
首先宝宝生后24小时之内就出现黄疸，已经是属于病理性黄疸。而且胆红素升高快，从宝宝目前的胆红素水平看，已经达到了光疗住院的标准，后面还有可能继续升高。太高的胆红素会跑到宝宝脑子里造成胆红素毛病，这个对宝宝的脑损伤是不可逆的。所以妈妈切不可掉以轻心。
另外宝宝现在大便排的好，暂时不需要吃茵栀黄。其退黄效果临床上并不明确，而且有一些部分G6PD酶缺乏的宝宝，在应用了茵栀黄以后反而造成溶血，加重黄疸。
从宝宝目前的话你结果看，肝功能是好的，没有问题，妈妈不用担心。
总地来说，宝宝现在吃奶好，一般情况良好，大便排的通畅，除了黄疸高以外，其他暂时没有什么特别异常。但是黄疸的原因还需要进一步的检查才能明确。而且有很大一部分的话，他是找不到原因的，只能对症治疗。从宝宝目前的情况看，是需要住院治疗的。
希望我的回答能对你有所帮助，如果妈妈还有其他的疑问，可以继续在这里追问我。
首先宝宝生后24小时之内就出现黄疸，已经是属于病理性黄疸。而且胆红素升高快，从宝宝目前的胆红素水平看，已经达到了光疗住院的标准，后面还有可能继续升高。太高的胆红素会跑到宝宝脑子里造成胆红素毛病，这个对宝宝的脑损伤是不可逆的。所以妈妈切不可掉以轻心。
另外宝宝现在大便排的好，暂时不需要吃茵栀黄。其退黄效果临床上并不明确，而且有一些部分G6PD酶缺乏的宝宝，在应用了茵栀黄以后反而造成溶血，加重黄疸。
从宝宝目前的话你结果看，肝功能是好的，没有问题，妈妈不用担心。
总地来说，宝宝现在吃奶好，一般情况良好，大便排的通畅，除了黄疸高以外，其他暂时没有什么特别异常。但是黄疸的原因还需要进一步的检查才能明确。而且有很大一部分的话，他是找不到原因的，只能对症治疗。从宝宝目前的情况看，是需要住院治疗的。
希望我的回答能对你有所帮助，如果妈妈还有其他的疑问，可以继续在这里追问我。
他的14的指数就已经需要住院光疗了？
2020年07月02日
是的，宝宝生后24小时内出现黄疸，需要考虑存在高危因素，38周以上的宝宝在生后两天半的时候胆红素达到221umol/L（也就是13）就已经达到了普光线，需要住院照光检查了。
希望宝宝尽快康复！
希望宝宝尽快康复！
TA的问答
症状及患病时长：我家宝宝现在刚满11个月，前两个星期阳了，我也阳了导致没有母乳，不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天，以下是喂养记录：第一天-喂了三次，每次2勺奶粉兑100ml水；第二天到第五天-每天喂了次，5勺奶粉兑200ml水。
便便情况：第一天是绿色夹点黑色拉了两次；第二天是绿色有点稀便了两次；第三天是浅绿色一次；第四天是黄色便了三次，特别臭；第五天便便黄色不稀便了两次，比较少量。
第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子，粉红色，过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹，当时有去测过敏原和ige，见附件。
需要解答的问题：我家宝宝这是奶粉过敏现象吗？我现在母乳不够必须得先混合喂养，马上宝宝要一岁了，考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏，现在11个月添加怎么反而过敏了呢？有必要换适度或者深度水解奶粉吗？我家宝宝喂奶粉比较抗拒，好不容易愿意吃奶粉，他这种情况吃益生菌能否改善？吃哪种益生菌好呢？
症状描述:女孩，40天了，3天前开始吐奶比较频繁，大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。
医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规，消化道造影的结果。其他彩超，过敏源，便常规等检查未见异常。
症状描述：宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗？因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了
用药情况：现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好，我家宝宝九个半月，19号早上五点发热不到38度，之后我用温毛巾物理降温六点多退烧，但八点多又开始发烧，到今天现在快四天了，一直持续发热，最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧！去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查？三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告，我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以，但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹，或者其他的什么问题。怎么用药。您好，8月14日出生的婴儿，一出生就有足内翻症状，本地医院医生说三个月后再过去复查，但我有点担心，所以想问问医生的建议。
