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2020年07月02日
男，70岁，乙肝病史20年，2012年因乙肝在当地医生建议下肌注肝炎灵，后五项指标全阴定量正常。2020年4月查体发现肝肿瘤12.4＊10.2，后入当地传染病医院核磁检查化验Ca199-2999，Afp43治疗一周.转省立医院准备手术切除，又因在左肝疑有肿物，建议放弃手术切除。病人于4.26在医生建议下服用阿帕替尼3周，并转入当地医院于5.2日行介入治疗，手术后肿瘤14.2*12，因介入后病人肝功差，病人要求出院！6.3日换用乐伐替尼，期间＋中药治疗，6.30号做b超16.4＊14.0、病人压力巨大！现在服用恩替卡韦，乐伐替尼、水飞蓟宾等。病人现在自感疲乏无力，纳差，嗳气，腹胀！想问一下是否还有更好的治疗方案，或者现在的治疗方向是否正确？目前病人需要观察哪些方面情况？
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2020年07月02日
您好！
目前诊断巨大型肝癌，分期C期，右侧门脉癌栓。应该是晚期的肝癌了。考虑是乙肝肝硬化发展来的肝癌。
肝功能还可以，多发肿瘤，根治性手术肯定没法做了，只能考虑内科治疗，治疗方法包括介入，靶向，免疫治疗。
我看已经做了介入治疗，目前肿瘤血供丰富，可以考虑再次介入，或者靶向联合免疫治疗。靶向现在是用的乐伐替尼，可以加上一个免疫单抗，即PD-1或PD-L1抑制剂，这样能够达到更高的疾病控制率。我这里有免疫联合抗血管生成的临床试验，可以过来咨询（千佛山医院，周二门诊），看看能否入组，这样能达到更好的控制，有效率比单用靶向或介入高，可达到约50%的控制率。
目前诊断巨大型肝癌，分期C期，右侧门脉癌栓。应该是晚期的肝癌了。考虑是乙肝肝硬化发展来的肝癌。
肝功能还可以，多发肿瘤，根治性手术肯定没法做了，只能考虑内科治疗，治疗方法包括介入，靶向，免疫治疗。
我看已经做了介入治疗，目前肿瘤血供丰富，可以考虑再次介入，或者靶向联合免疫治疗。靶向现在是用的乐伐替尼，可以加上一个免疫单抗，即PD-1或PD-L1抑制剂，这样能够达到更高的疾病控制率。我这里有免疫联合抗血管生成的临床试验，可以过来咨询（千佛山医院，周二门诊），看看能否入组，这样能达到更好的控制，有效率比单用靶向或介入高，可达到约50%的控制率。
您好！
目前诊断巨大型肝癌，分期C期，右侧门脉癌栓。应该是晚期的肝癌了。考虑是乙肝肝硬化发展来的肝癌。
肝功能还可以，多发肿瘤，根治性手术肯定没法做了，只能考虑内科治疗，治疗方法包括介入，靶向，免疫治疗。
我看已经做了介入治疗，目前肿瘤血供丰富，可以考虑再次介入，或者靶向联合免疫治疗。靶向现在是用的乐伐替尼，可以加上一个免疫单抗，即PD-1或PD-L1抑制剂，这样能够达到更高的疾病控制率。我这里有免疫联合抗血管生成的临床试验，可以过来咨询（千佛山医院，周二门诊），看看能否入组，这样能达到更好的控制，有效率比单用靶向或介入高，可达到约50%的控制率。
目前诊断巨大型肝癌，分期C期，右侧门脉癌栓。应该是晚期的肝癌了。考虑是乙肝肝硬化发展来的肝癌。
肝功能还可以，多发肿瘤，根治性手术肯定没法做了，只能考虑内科治疗，治疗方法包括介入，靶向，免疫治疗。
我看已经做了介入治疗，目前肿瘤血供丰富，可以考虑再次介入，或者靶向联合免疫治疗。靶向现在是用的乐伐替尼，可以加上一个免疫单抗，即PD-1或PD-L1抑制剂，这样能够达到更高的疾病控制率。我这里有免疫联合抗血管生成的临床试验，可以过来咨询（千佛山医院，周二门诊），看看能否入组，这样能达到更好的控制，有效率比单用靶向或介入高，可达到约50%的控制率。
2020年07月02日
周二去千佛山医院挂您的门诊吗？还需要带病人吗？
先过来看看吧，病人可以先不过来。
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？主任：之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题，非常感谢您的耐心专业解答。
具体情况如下：2022年12月，我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术（术前照片及各种检查报告已附上）。2024年2月10日左右，原部位又出现肿块（皮内肿块），2月23日做了彩超，医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查，现在我把pet检查的报告一并上传，现在能看出是良性还是恶性吗？另外这个位置做手术风险大吗？有没有毁容和损伤面部神经的问题。
备注：您可以翻看下我之前咨询您的问题，有我上传的各类检查材料。
