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2019年06月11日
男 18岁 左侧睾丸疼痛 但不并不是特别疼 感觉是发炎 用手触摸不能确认具体是哪里在疼 疼的范围可放射到大腿与腹部膀胱的位置 曾经在医院确诊过鞘膜积液 吃左氧氟沙星有用吗
2019年06月11日
感谢您的提问，信息资料已阅，情况已了解。
网络问诊有个缺陷，平台一共有三次提问机会，可能无法做到详细问诊，得不到全面的疾病资料，所以希望您能够在每次的提问和补充资料时尽量全面回复告知，否则一问一答过程中，次数就用完了。二是无法当面进行详细的查体。所以我的诊断治疗建议仅供参考。
正在编辑中
请不要回复。
网络问诊有个缺陷，平台一共有三次提问机会，可能无法做到详细问诊，得不到全面的疾病资料，所以希望您能够在每次的提问和补充资料时尽量全面回复告知，否则一问一答过程中，次数就用完了。二是无法当面进行详细的查体。所以我的诊断治疗建议仅供参考。
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2019年06月11日
2019年06月11日
就是感觉到有点疼痛就去摸阴囊表面 按压睾丸有稍微发炎似的疼痛 阴囊表面正常 没有发红没有瘙痒 基本上是一直疼痛 但并不是很痛 长时间行走会有不适 平躺还还是会有疼痛的感觉 我感受不到具体是哪个部位哪个点在疼 从腹部膀胱到大腿内部都有感觉 已经持续很久了吧 只是最近比较严重 我之前是觉得以前鞘膜积液吃药没治好 那时候是隔断时间疼一次 最近是一直不恢复 关于手淫的话 最近两周没有 前几个月可能比较频繁 有时候甚至一天一次 精液很黄 然后就是高考备考期间压力有点大 经常到半夜睡不着 然后吃褪黑素睡的 生活节律比较乱 每天都感觉晕乎乎的 很困 但是睡不着。。
2019年06月11日
您好，您的情况已经详细了解了，问题不大，不要有心理压力，目前科室有病人急需处理，暂时不能及时回复您，对此非常抱歉，我将在两个小时内尽快详细回复
2019年06月11日
您好，结合您的描述，您的症状不典型，需要考虑左侧附睾炎的可能性，也不排除左侧精索静脉曲张、前列腺炎的可能性
因为您目前的情况1、有频繁手淫的情况，2、精液发黄，3、按压左侧睾丸有疼痛感、4、左侧腹股沟区隐痛不适
附睾炎一般有睾丸部位疼痛、肿胀，伴有阴囊红肿、可有尿频尿急，精液发黄，可有频繁手淫的诱因
前列腺炎，频繁手淫也可诱发，多表现尿频尿急尿不净，会阴区隐痛不适、睾丸、腹股沟等部位隐痛不适，可有精液发黄
精索静脉曲张，主要是睾丸隐痛不适，伴有阴囊坠胀感，但是平躺后会有好转，长时间站立会有加重趋势
您提到既往有鞘膜积液的病史，也不排除鞘膜积液合并慢性感染的情况，最好做个阴囊彩超看看
尿盐结晶的问题最好查一个泌尿外彩超排除一下尿路结石的问题，因为结石也会出现左侧腹股沟处疼痛
结合您的资料，仅靠文字描述很难判断是哪种情况，只能去推测哪种可能性更大，这种情况就需要借助一些检查如阴囊彩超、尿常规、精液常规（需要禁欲五天），来判断具体哪种情况（需要当地医院泌尿外科就诊）
结合您目前的资料附睾炎的可能性更大一些
如果是附睾炎，对于附睾炎的治疗，
虽然左氧氟沙星对治疗附睾炎、前列腺炎、尿路感染等都有效，而且是常用药物，但是因为您不满十八岁，软骨还没发育完全，该药会对软骨、关节以及肌腱会有损伤所以不建议您应用
可以换用，头孢克肟片，一次100mg，一天两次，口服两周。消炎用药，针对炎症
对于疼痛不适如果影响日常生活可以口服三天布洛芬胶囊，一次一粒，一天一次。
如需网上购药，已在平台给您开好，没有快递费，图片中，扫码支付既可以，有效期三天
对于附睾炎治疗周期比较长，至少两周，治疗两周后疼痛也不会马上消失，会持续一月左右，极少数人会持久存在。附睾炎就是这个特点。
晚上睡前用矿泉水瓶装热水，用毛巾把矿泉水瓶裹住，热敷疼痛的阴囊一侧，每次热敷十五分钟左右，会有很好的缓解作用。
二、然后就是高考备考期间压力有点大 经常到半夜睡不着 然后吃褪黑素睡的 生活节律比较乱 每天都感觉晕乎乎的 很困 但是睡不着。
对于睡眠质量差，生活节律紊乱，考虑是高考应激反应的问题，高考本身就是一个应激会出现失眠、头晕、乏力、食欲不振等，这些情况很常见当时我也经历过，包括很多同学都有这种情况，这种情况不建议服用褪黑素的，没有啥作用
高考应激的情况是一个日积月累形成的，恢复也是需要漫长的过程，我当时调养了有一年时间
平时注意，多吃些鸡蛋、鱼肉，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，一周跑步或其他健身活动三四次，每次半小时，避免熬夜，养成定时上床休息的习惯，睡不着也要躺着，慢慢会调整过来，主要要放松心情，不要给自己太大压力，高考就是看看自己过去三年的学习收获，正确面对。
因为您目前的情况1、有频繁手淫的情况，2、精液发黄，3、按压左侧睾丸有疼痛感、4、左侧腹股沟区隐痛不适
附睾炎一般有睾丸部位疼痛、肿胀，伴有阴囊红肿、可有尿频尿急，精液发黄，可有频繁手淫的诱因
前列腺炎，频繁手淫也可诱发，多表现尿频尿急尿不净，会阴区隐痛不适、睾丸、腹股沟等部位隐痛不适，可有精液发黄
精索静脉曲张，主要是睾丸隐痛不适，伴有阴囊坠胀感，但是平躺后会有好转，长时间站立会有加重趋势
您提到既往有鞘膜积液的病史，也不排除鞘膜积液合并慢性感染的情况，最好做个阴囊彩超看看
尿盐结晶的问题最好查一个泌尿外彩超排除一下尿路结石的问题，因为结石也会出现左侧腹股沟处疼痛
结合您的资料，仅靠文字描述很难判断是哪种情况，只能去推测哪种可能性更大，这种情况就需要借助一些检查如阴囊彩超、尿常规、精液常规（需要禁欲五天），来判断具体哪种情况（需要当地医院泌尿外科就诊）
结合您目前的资料附睾炎的可能性更大一些
如果是附睾炎，对于附睾炎的治疗，
虽然左氧氟沙星对治疗附睾炎、前列腺炎、尿路感染等都有效，而且是常用药物，但是因为您不满十八岁，软骨还没发育完全，该药会对软骨、关节以及肌腱会有损伤所以不建议您应用
可以换用，头孢克肟片，一次100mg，一天两次，口服两周。消炎用药，针对炎症
对于疼痛不适如果影响日常生活可以口服三天布洛芬胶囊，一次一粒，一天一次。
如需网上购药，已在平台给您开好，没有快递费，图片中，扫码支付既可以，有效期三天
对于附睾炎治疗周期比较长，至少两周，治疗两周后疼痛也不会马上消失，会持续一月左右，极少数人会持久存在。附睾炎就是这个特点。
晚上睡前用矿泉水瓶装热水，用毛巾把矿泉水瓶裹住，热敷疼痛的阴囊一侧，每次热敷十五分钟左右，会有很好的缓解作用。
二、然后就是高考备考期间压力有点大 经常到半夜睡不着 然后吃褪黑素睡的 生活节律比较乱 每天都感觉晕乎乎的 很困 但是睡不着。
对于睡眠质量差，生活节律紊乱，考虑是高考应激反应的问题，高考本身就是一个应激会出现失眠、头晕、乏力、食欲不振等，这些情况很常见当时我也经历过，包括很多同学都有这种情况，这种情况不建议服用褪黑素的，没有啥作用
高考应激的情况是一个日积月累形成的，恢复也是需要漫长的过程，我当时调养了有一年时间
平时注意，多吃些鸡蛋、鱼肉，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼身体，一周跑步或其他健身活动三四次，每次半小时，避免熬夜，养成定时上床休息的习惯，睡不着也要躺着，慢慢会调整过来，主要要放松心情，不要给自己太大压力，高考就是看看自己过去三年的学习收获，正确面对。
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2019年06月11日
超级感谢！！ 李医生！！ ！ 谢谢！
感谢您的认可！
TA的问答
症状及患病时长：21年开始去医院诊断说是龟头炎，包皮红红的还有裂口。
就医及用药情况：复方黄柏液涂剂
2. 百藓夏塔热片
3. 硝酸舍他康唑乳膏
需要解答的问题：反反复复的包皮红 龟头红，龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长：
疑似慢性淋病
有过半个多月的高危性行为，次数十几次，四五天后出现龟头灼热，包皮瘙痒，红肿，流脓，清洗几天天后症状基本消失，期间没有用药。
再之后出现了尿不适的症状，睡醒后第一泡尿刺痛，其余时间尿不会痛，只有偶尔感觉不适。
就医及用药情况：
没检测出来淋病，只是尿道炎，然后吃左氧氟沙星+复方石韦片，没有规律用药，想起来就吃，期间作息不规律+饮酒，症状没有减轻，依然是起床后会尿痛。
需要解答的问题：
从出现症状到现在，持续一个多月了，受不了，准备戒酒好好休息了。
昨天重新开始规律用药，目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊
想请问医生吃这三样是否可以治愈？
以及我的症状是否为慢性淋病？症状及患病时长 医生你好，我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸，之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感，坐时候明显，站立时候基本无感觉，睡觉时候无感觉，后期去看泌尿科医生，检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张，睾丸附睾无问题，无肿大，医生说回家休息在观察，大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤，感觉到紧身了，引发了第二次的坠胀感，然后去了复查，医生B超检查了双肾和腹部无异常，这个症状又是持续一周左右才消失，感觉到今天还有点舒服，总是坐着时候严重，站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗？反复的原因是什么？平时我应该怎么护理呢？
大夫您好，我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断，我的具体情况是在10.8号我早上手冲完，感觉会阴发热。然后，我自己揉过头了，感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么，我无尿频尿急尿不尽等症状，我总是怀疑自己有精索曲张（但我20年去医院做过彩超，医生表示没什么事）或者其他炎症的问题，可能更多是我自己的心理作用，我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的（会阴有热感），我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用（在5月份左右），后面我陆陆续续自己恢复了，也就没放心上了。我现在感觉说不上来，不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感，怎么说，大夫可否给我研判一下，这个是否是手冲过后的恢复不适，还是其他问题。比如精索曲张？附睾炎？（我自己担心，8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星，但感觉导致肠胃不适，我没吃了）昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。（其实还是自己不放心）现在，我没有任何过分的疼痛感，感觉睾丸有那种放松的扩散感，偶尔感觉会阴部会有热感，前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿，有白色的分泌物。不疼不痒没有异味
