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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问冬天里面手脚遇冷，会不会变紫发白？有没有眼干口干的症状？有没有皮疹？或者是脱发牙齿好不好？有没有很多烂牙？只有这一个手指症状比较明显，是吗？这个手指有没有受过外伤？拍过片子吗？片子怎么说？方便把抽血或者拍片的一些检查结果发上来看一下吗？有针对这个症状，用过什么药物治疗吗？

另外问一下家人有没有得风湿病的家族史？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，57岁的女士最为主要的临床症状就是单一的，中指关节的肿胀和疼痛，检查了类风湿因子也不高，尿酸也不高，但是似乎症状在逐渐的加重，也没有其他的特别的伴随症状。
第二，只有这一单一的冠捷有明显的肿胀和疼痛，从单关节炎诊断和鉴别诊断上来讲，首先要考虑的是外伤，但是你的病史当中并没有任何外伤过，所以这一点，就排除了。另外，常见的可能就是痛风性关节炎，但是到现在尿酸一点都不高，所以也排除。而且关键是也没有其他的伴随症状，就这一个单一的关节弥漫性结缔组织病的可能性也不是很大。所以尽管，只有这一个关节，好像诊断方面还蛮困难的。所以为了看一下这个关节的骨质有没有被破坏？一定要先拍一个片子才行。要看一看关节间隙有没有狭窄？有没有周围骨质的缺血？如果有狭窄或者是有骨质的缺损，就得要建议同时检查早期类风湿指标，检查抗核抗体谱。目的就是为了诊断有没有类风湿关节炎的可能性？因为还是有少部分类风湿环节炎减是以单个关节病变为主的。
第三，因为现在的症状描述还是比较明显的，所以可以口服双氯芬酸钠，或者是塞来昔布对症治疗。
第四，确实需要先保护一下，免受关节损伤不要接触太凉的东西。不要太劳累。
第五，不管后续诊断还是不诊断类风湿关节目前只有一个关节有症状，控制起来，还是比较容易的，所以你也先不要太担心了

这个手指肯定是有病变的，局部有骨质缺损，边缘硬化，从风湿科角度上来讲肯定需要检查早起类风湿指标。但也得看一下骨科。抗核抗体谱就不一定需要检查了。因为和抗核抗体谱相关的很少出现这么明显的骨质破坏。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

因为现在可以看得到，我的表面有一块比较明显的缺损，所以病因还得要查找一下，尤其是类风湿关节炎，有个别的类风湿关节炎以单个关节病变为主的，所以先查一下早期类风湿指标，如果说早期类风湿指标都是正常的，那就可能不会再考虑是这一方面的问题了，就要看骨科，要不要查找一下其他的原因

抱歉，久等了，今天上午是门诊。查一下血尿常规，早期类风湿指标，尤其是抗环瓜氨酸抗体。抗核抗体谱。如果这几个检查结果都是正常的，考虑常见的疾病的可能性就不太大。