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消化内科
问题详情
李敏利
副主任医师
消化内科
南京大学医学院附属金陵医院
擅长:
炎症性肠病
、
重症急性胰腺炎
、
急性胃肠炎
、
慢性胃炎
、
反流性食管炎
、
功能性消化不良
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月02日
第1次提问
最近大便不规律,去医院做了肠镜和大便检查。肠镜报告说末端回肠炎,大便潜隐血弱阳性,本来以为没什么大问题,今天大便钙位蛋白检测报告出来,280多,这个数值是不是相当高了?是不是意味克罗恩病?或者说普通的肠炎也会导致大便钙位蛋白升高?
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2020年07月02日
李敏利医生
你好,感谢信任和咨询。
从肠镜检查报告以及其他检查结果来看,肠道已末端回肠炎为主,但是炎症并不是特别严重,钙卫蛋白并不是克罗恩的诊断金标准,肠道非特异性炎症也可以引起该指标的增高。建议你可以服用一些药物治疗以后复查大便钙为蛋白以及大便常规和隐血实验。
具体药物如下:双歧杆菌一次两粒,一天三次。
复方谷氨酰胺一次两粒,一天三次。
另外,饮食上面注意清淡,避免辛辣油腻刺激性的食物,避免吃过于冰冷的食物,生活需要规律,不要熬夜。
第2次提问
除了大便一直不成形,基本没有腹痛症状。也没有口腔溃疡或者食欲不振的状况,是不是意味着,我离克罗恩病相对安全?
2020年07月02日
李敏利医生
单纯上述症状没有任何克罗恩的典型提示。另外你所讲的口腔溃疡,腹痛等等症状,也不是每一个克罗恩患者都会出现。诊断该疾病除了消化系统以外以及消化系统本身的症状以外,最主要还是以肠镜检查和病理相关结果为准。
因此,目前也无需按该疾病进行治疗,但是上述药物建议你服用一段时间以后复查大便。
如果说后续出现腹泻腹痛腹胀消瘦等等一些其他的症状则建议到门诊就诊,评估是否需要进一步检查。
2020年07月02日
第3次提问
请问,大便钙卫蛋白是不是主要反应肠胃内的炎症啊?还行就是克罗恩病有什么明显的症状吗?钙卫蛋白到多少之后会更大概率的指向克罗恩病呀?
2020年07月02日
李敏利医生
粪便钙卫蛋白可以作为肠道炎症是否有活动的一个指标之一,敏感性强,但是特异性不强。如果说,病人有该指标升高,多种炎症都是导致该指标高的。当然,如果病人有克罗恩病,那它对疾病的活动性程度、黏膜病变程度及疾病的治疗效果的评估具有很高的敏感性。就目前而言,粪便钙卫蛋白在炎症性肠病中应用最广泛,不仅对疾病的诊断具有一定价值,同时对评价疾病严重程度,评价治疗效果,判断疾病复发及评估预后均具有重要意义。
李敏利医生
希望以上资料能对你有所帮助。
TA的问答
大夫您好,病人女性,今年52岁,从8.5号起一直间断性胃疼一直一直抽痛,抽痛时间长的时候伴随腹泻,t具体位置在肚脐上方
症状描述:反胃 恶心 呕吐 尤其是在饭后 好像沾点油腻的就会恶心很久 偶尔干呕 感觉有反酸 现在吃什么都会恶心一段时间 患病时长:一周多 医院检查:还没去 想先问问有没有可以尝试治疗的药物 然后再去医院 用药情况:用过一盒藿香正气滴丸 黑色小颗粒的 没什么作用
胃胀胃痛经常打嗝不舒服 医院检查:
53岁,男,一吃糯米食,白米粥就会有反酸水的症状,其他时候正常,无其他不适。
李医生,请你帮我看一下这个报告,我是很长时间,时常会,如果饿了,吃太饱,或者冷着胃了,就感觉锁骨以下比较深那个地方有异物感不舒服,就打嗝。打嗝后会好一点。最近印象没吃太硬的东西,只吃了李子这种硬一点的,上次被鱼卡着也是3周前了吧。我饮食习惯不太好,有时吃太快,有时有点烫。我这个食管充血需要担心么?本地医生叫我吃了,硫糖铝,盐酸依拖比利,雷贝拉唑钠。请问需要服药多久去复查胃镜?
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