问题详情

您好，感谢您的信任和提问，你的问题已详细阅读。头晕有很多原因
我还要再了解一些的信息，编辑回复需要一点时间。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，在回答您的问题前陈医生想先了解几个情况
1.您说您眩晕，是天旋地转？还是不稳？每次晕的时候是刚好有体位的变化吗，比如起床，翻身，转头？请问这种眩晕每次持续多少时间？数秒钟？数分钟？还是一直在转？有没有听力下降，耳鸣，耳闷，走路不稳等其他症状？以前有没有头晕过，如果有和这次的情况一样吗？
2.您说整个人瘫在地，是手脚没力气，不能走路吗？整个过程人都知道吗？
3.请问您有无什么基础疾病？
4.您说您目前压力大，影响您的心情吗！
5.请问您以前有没有头痛？如果有，具体有多少时间了？每次头痛发作起来需要多少时间缓解？头痛发作的时候有无恶心、呕吐，怕光，怕声音的情况吗？头痛是什么性质的是血管一样一跳一跳的痛还是胀痛还是针扎一样痛？具体哪个部位？
6.有没有医院就诊的病历？目前在输什么液体？

希望您仔细回答上述问题，因为还有两次补充提问的机会，我们要充分利用。争取一次付费解决问题。

稍等陈医生需要组织下回复您，在我回复前，请不要回复。

您好，陈医生还要明确一下，1.您的天旋地转是持续到医院吗？还是刚开始是天旋地转后来变成昏沉沉？2.您说不能动是一点都动不了吗？两边手脚都没力气吗？3.陈医生还想了解下，您手脚都不能动那当时有没有跌倒？是如何上的救护车？
从您目前的描述来看，如果您天旋地转每次持续时间有家里到医院的时间，而且明确有手脚没力气，那需要考虑后循环缺血的问题。后循环缺血包括后循环的脑梗死和短暂性脑缺血发作。如果您两次发作症状都可以缓解，目前需要考虑短暂性脑缺血发作。可能做个头颅CT不能很好的明确问题。需要查个头颅的磁共振，明确引起短暂性脑缺血发作的病因。您说您原来没有基础疾病，是有一年一次的体检吗？这里还是需要监测下血糖，血压，血脂，明确一下血管，和心脏的问题。
先明确头晕的病因吧，再针对病因积极治疗。如果晕发作，还是需要注意安全，防止跌倒。

稍等陈医生需要组织下回复您

您好，头晕的病因有很多很多种，诊断很多时候是依靠病史，和神经系统的查体来明确的。你说你一动就晕，不动正常的，
您担心的脑梗死就是陈医生前面提到的后循环缺血中的后循环梗死。这个是急需要明确的。因为您昨天今天都有发作，其实还是比较频繁。需要重视，但不用过度担心。如果真的是这疾病引起的眩晕，需要监测血压，血糖，血脂，明确血管，心脏情况。需要做动态心电图，血管B超或CTA，心超等。前提是考虑您的问题是后循环缺血的问题。
您说的彩超应该是查颈部的血管B超吧。这个和头颅磁共振不同，这个主要是看血管的情况，就像您担心会否脑梗死，这个可以明确血管里是否有斑块，狭窄等。磁共振成像分很多种，头颅磁共振平扫是看脑实质里有没有问题，他和血管B超查的方向不一样。这个做了如果看到脑子里有责任性的病灶，就是会引起头晕的病灶那就基本可以明确病因。

您说的一动就晕，不动不晕有点像体位性的晕。前面陈医生也提到头晕诊断病史很重要，一个您的晕是否和体位有关，一个每次的天旋地转持续多久，还有是否是晕了感觉不稳还是有明确手脚没力气，这些对诊断很重要。如果您一动就晕不动不晕，持续时间很短，没有无力，需要考虑良性位置性眩晕。这个查体的时候位置实验可以发现特点的眼震，复位治疗有效。如果您的晕持续时间久，没有无力的那需要考虑耳源性眩晕，就是耳朵的问题引起眩晕可能。如果明确有无力，需要比较重视，血管性的原因需要明确下。
头晕是神经科最常见的疾病，但是最复杂的疾病。如果目前头晕的病因不明确，建议找个眩晕专科的神经科医生明确下。