2020年07月02日
第1次提问
我很容易额头和下巴长闭口和粉刺 自己也刷酸过 都是好半年 又复发这样 哎……心很累 后面下巴很容易长硬的那种红肿痘痘……太难了 额头现在又长了闭口 个人的t区皮肤很容易出油,昨天刚去针清~ 额头摸起来手感很不舒服啊,每次去医院都保守治疗……结果痘越来越多……哎,郁闷~我们这种痘也是很折磨人的…… 所以说我这一直反反复复 咋整啊 医生👨‍⚕️?求解……

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任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了让您听得更直观更明白,对于您的提问我先用语音回复,一条语音只能录制最长3分钟。所以可能会逐条解答,所以不要着急回复,以免浪费您的追问次数。
01:14
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任芳医生
01:58
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2020年07月02日
第2次提问
我之前擦过壬二酸 阿达帕林 水杨酸~
任芳医生
00:37
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任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任!

我已经详细阅读了您的病例资料和照 片。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于轻度痤疮。主要是炎症痘痘和闭合性粉刺。

一、痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

二、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘疤的形成,减少复发。

三、生活注意事项。

您现在痤疮较轻,建议您先从饮食,外用药物,作息规律或者结合物理治疗。

💟饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料,油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。

💟可以结合红蓝光照射治疗,一周2-3次。一般一个月一个疗程,主要通过光源和皮肤中的卟林结合来产生作用

💟有炎症性丘疹的地方擦夫西地酸乳膏,早晚各一次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿有脓头的),局部点涂。

💟闭合性粉刺,毛孔粗大,黑头:阿达帕林凝胶每天晚上使用一次,全脸使用,全脸使用的时候一定要注意局部刺激,按照我说的方法建立耐受

该药起效慢,一般一个月以上才会慢慢起效,但是起效后效果会越来越好,不要随意中断治疗,除非皮肤出现严重不耐受。部分患者使用阿达帕林初期可能会出现面部痤疮加重(30%发生率)的现象,这种现象一般不会持续太久。

使用阿达帕林凝胶过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。
若在上述用药期间出现刺激反应(包括刺痛、红肿、严重脱皮等),须立即停用阿达帕林,等待皮肤修复,此期间请清水洁面、精简护肤,可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复,恢复后建议重新建立药物耐受,可减少阿达帕林在面部的停留时间或降低使用频率。
使用阿达帕林期间,建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤产品。

💟化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!

皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶,保湿霜就够了。医生推荐的这些医用护肤,一般都是建议使用舒敏系列。医学护肤品医院里或者商场都有的卖。

💞 您现在用什么护肤品?

💟避免不正当的抠挤,否则容易留痘印和痘疤。
适当注意防晒。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问,可以继续追问!
00:51
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2020年07月02日
第3次提问
所以我最好还是不要吃异维a酸是吗,如果吃了会不会效果好一些~有影响吗?
任芳医生
01:03
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TA的问答

症状及患病时长:刚刚,手背被人抓伤,出血情况如图 就医及用药情况:目前在治疗慢性支气管炎,服用阿莫西林,蒲地蓝消炎片,肺宁颗粒和盐酸氨溴索口服溶液 需要解答的问题:今天刚刚被人指甲抓的伤口,尚未愈合,请问如何做才能不留伤疤?非常需要不留疤,谢谢!患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?