2020年07月02日
第1次提问
左侧耳后有小鼓包,发现两三天

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月02日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病史不是很详细,请补充一下以下病史,好给您最准确的建议,
第一,请问孩子是否有疼痛感,从耳后外观能够看出什么异常吗?是否凸起皮肤表面,如果方便的话,请拍一张孩子包块位置的图片发上来看一下,
第二,孩子最近两周或者一个月内,是否有过反复发烧或者感冒表现?
第三,触摸按压一下包块,感觉一下是否可以轻微滑动,观察孩子是否有疼痛或者不适感?
第四,孩子除了有耳后鼓包以外,是否还有其他异常?
请补充一下以上的问诊内容,尽可能详细一些,有助于对孩子病情的判断,以免误诊,同时,也是为了更好的给您治疗建议以及制定最佳治疗方案。
第2次提问
没有疼痛感,没有过反复发热,精神状态都很好,稍稍凸起
2020年07月02日
林思渝医生
结合您的补充情况和b超结果,就要考虑是孩子最近一个月内,有过病毒性的感冒,遗留的皮下淋巴结肿大而已,这类感冒不一定导致发烧,可能只是轻微的流涕,咳嗽,或者打喷嚏,甚至孩子都可能没有明显症状,而感冒自愈之后,就导致了耳后淋巴结逐渐增大,最近比较明显才被发现,而耳后,颈部两边以及枕部是淋巴结最丰富的位置,所以,有淋巴结肿大的时候,多数都是这几个位置有肿大,而且这类淋巴结多数从外观看不出来,或者最多只是微微凸起皮肤,有的甚至在皮肤下方很深的位置,但是不管是表浅的位置还是深部的位置,都是触摸起来很明显的,而且多数都可以在皮下滑动,而孩子不会有任何的感觉,也不会有任何的不舒服,
这类淋巴结肿大的形成,实际上是病毒感染自愈过程中形成的,孩子有病毒感染了,可能你也经常听说抗病毒药物,或者其他的药物宣称的抗病毒能力,为什么叫抗病毒呢?而不是杀病毒?这是由于病毒并不能杀死,目前来说,人类对病毒只能注射疫苗进行预防,并不能有效的杀灭任何一种病毒,
而您应该也听说过,病毒感染都是自限性的,也就是说病毒感染即使不做处理,也可以自然消退,这类自然消退,并不是说自然病毒就消失掉了,而是由于人体的免疫吞噬细胞将病毒吞噬掉了而已,而免疫细胞吞噬病毒是反应比较迟钝的,整个过程大概需要一周的时间,也就导致了病毒感染的自限性,实际上需要一周才能痊愈,

而吞噬细胞在吞噬病毒的时候,是一种杀敌一千自损800的方式,吞噬细胞的吞噬病毒之后会自然的凋亡,也就是说,实际上是吞噬细胞和感染的病毒,同归于尽了,而当病毒感染比较严重,吞噬细胞和病毒大量的死亡,堆积,以及刺激淋巴大量分泌免疫物质,就会导致淋巴结的肿大,这也是良性淋巴结肿大的出现过程

当然,也有一些严重的疾病,也可能出现这类淋巴结肿大,
所以,您现在需要仔细检查一下孩子的腋下,以及腹股沟处,手部肘关节处,如果没有肿大的淋巴结,那么就不用去医院的,不要紧的,建议,只需要继续在家观察就行,没必要去处理,甚至可以就当这些淋巴结不存在,当孩子年龄大一些,会慢慢的吸收减少,但是速度会非常的缓慢,大约需要3个月以上,甚至数年的时间才会有减小或者消失的可能,

假如您在孩子的腋下,手肘处,或者腹股沟任意一处发现也有肿大的淋巴结,那么,就必须去医院了,去医院挂小儿内科的号就行了,排除一些淋巴系统的疾病。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: