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您好，脂蛋白a是心血管疾病的独立危险因素，但是目前对它的治疗手段确非常有限。结合您近期低密度脂蛋白也有所升高，建议可以尝试他汀类药物治疗。一般他汀类药物治疗后，低密度脂蛋白会降低，脂蛋白a是否降低不是非常明确。目前对降低脂蛋白a确切有效的是依洛尤单抗注射液。这个药物目前是自费的，一个月约3000元，每半月注射一次。至于同型半胱酸高，可以适当补充一些孕妇服用的0.8毫克的叶酸。

饮食方面建议以清淡为主，多食用新鲜的果蔬。至于心血管疾病风险有多少？结合您目前的年龄来看，应该还不算太高，但是危险因素还是建议要尽量控制，并且避免吸烟。

脂蛋白a升高主要还是您自身的代谢问题，跟饮食运动关联也不是特别的大。至于说它到底会有多少的风险？这个只是研究做出来是独立的危险因素，但是到底贡献多少不是非常确定，理论上低密度脂蛋白，高血压和血糖吸烟危害会更大一点。既然是您自身的代谢出现问题，那么很多时候治疗都是需要长期维持的。效果的话一般使用一个月以后就可以看到了。

一般很少病人什么危险因素也没有，单纯脂蛋白a升高就得了严重的心血管疾病，更多见的是高血脂，高血糖，抽烟引起的心血管疾病。所谓研究主要是应用一定统计方法后得出的结论，是危险因素之一这个结论是肯定的。因为脂蛋白a的治疗手段比较有限，所以临床的关注程度不如血脂血压血糖。