2020年07月02日
第1次提问
医生你好 我前几天开始 突然晚上睡觉感觉天旋地转的 早上起来也是 我还以为是急性肠胃炎 去医院看了 医生让我吃阿莫西林 吃了以后不难受了 但还是感觉头晕目眩 白天很轻 几乎感觉不到 晚上睡觉到半夜翻身就会有感觉 早上起来也是 请问这是什么情况 需要去医院吗?我前段时间压力比较大 差不多有一个月的时间晚上1点的样子睡觉
陈洁芳医生
您好,感谢您的信任和提问,你的问题已详细阅读。
我还要再了解一些的信息,编辑回复需要一点时间。在我下次回复之前请您先不要回复,一共有两次补充提问的机会,我们要充分的利用。
2020年07月02日
陈洁芳医生
您好,在回答您的问题前陈医生想先了解几个情况
1.您说您原来不舒服,考虑记性肠胃炎,服用阿莫西林后感好转,您有拉肚子,腹痛的症状?
2.您说您原来天旋地转,是刚好有体位的变化吗?请问这种天旋地转每次持续了多少时间?数秒钟?数分钟?还是一直在转?您说目前头晕目眩是比原来好点吗?有没有听力下降,耳鸣,耳闷,走路不稳等其他症状?以前有没有头晕过,如果有和这次的情况一样吗?
3.请问您有无什么基础疾病?
4.您说您目前压力大,影响您的心情吗!
5.请问您以前有没有头痛?如果有,具体有多少时间了?每次头痛发作起来需要多少时间缓解?头痛发作的时候有无恶心、呕吐,怕光,怕声音的情况吗?头痛是什么性质的是血管一样一跳一跳的痛还是胀痛还是针扎一样痛?具体哪个部位?

希望您仔细回答上述问题,因为还有两次补充提问的机会,我们要充分利用。争取一次付费解决问题。
2020年07月02日
第2次提问
1 没有拉肚子症状 腹痛有的 因为没有拉肚子也没有发热 所以医生建议我吃阿莫西林 2 是刚好有体位的变化 每次持续几秒钟 休息一下会 但不会完全消失 动动又会有轻微的眩晕感 以前从来没有过 耳鸣耳闷走路不稳的情况没有 3 以前身体很好 没有什么毛病 顶多有点湿疹 4 前一阵压力比较大 吃饭不规律 对了 我血压一直比较低 5 以前没有头痛的情况
陈洁芳医生
稍等陈医生需要组织下回复您
2020年07月02日
第3次提问
能不能快点回复 谢谢了
陈洁芳医生
您好,不好意思久等了,根据你目前提供的情况,目前表现为体位性的眩晕,持续时间较短。你首先还是考虑良性阵发性位置性眩晕。他分为特发性良性阵发性位置性眩晕:病因不明,约占50%-97%,和继发性良性阵发性位置性眩晕:继发于其他耳科或全身系统性疾病,如中耳炎、头部外伤、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。如果你没有上述这些继发的原因,还是考虑原发性。您说您血压偏低,具体多少低,需要注意一下。

关于治疗,1.耳石复位治疗,需要根据耳石脱落的部位进行不同的复位。这是最有效的方法。但这个疾病讲起来是自限性的,如果你的眩晕症状缓解,只是昏沉沉,可观察。但如果不缓解,还是建议您去医院明确一下,如果是可以考虑复位治疗。2.药物治疗:原则上药物对耳石复位没有直接作用,但考虑此病可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,部分可以考虑药物辅助治疗。可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。

接下去谈谈注意事项:1. 防止摔倒,眩晕发作时易跌倒,这个是需要重视的问题。2.避免特定位置预防发作;你觉得会发作的体位尽量去避免,不要想着老是尝试是否症状还在,老是去诱发发作,近期不建议不用枕头,甚至建议您用稍稍高一点的枕头,从肩部垫高,不是单纯的垫高头部。3.关于长时间的手机,这段时间还是需要调整一下,可以提高手机的高度。4.如果昏沉沉等症状持续存在,可考虑康复训练。
您说您近期压力大,生活不规律,还是调节下情绪,注意生活方式,不规律饮食,熬夜可能是此次头晕的诱因吧。
另您说有腹痛,没有拉肚子之类,不知道当时有没有做过血常规之类的,一般没有明确的感染,不建议服用抗生素。
2020年07月02日
陈洁芳医生
陈医生给您开了倍他司汀片,可以改善头晕的症状。您自己看看需不需要配。
2020年07月02日
陈洁芳医生
还是注意休息吧,不要熬夜,规则饮食,吃3天药看看是否会哈士奇,如果没改善还是建议去医院做个详细的检查明确下。一般来说问题不大。如果平时血压很低,低于正常值。90/60mmHg,需要适当的调整一下。改变体位慢些。

TA的问答

医生你好,我昨天晚上睡觉质量很差,睡得很浅只是迷迷糊糊的状态,很容易醒,夜间起来上了四五次厕所,白天也没怎么喝水,晚上睡前也没喝也没吃水果,只吃了一根玉米,早上五点醒来感觉有两三秒钟的心悸,很不舒服,之前睡眠质量很好,睡得快而且深,就是昨天晚上人生第一次失眠,感觉很害怕,这些症状都是第一次出现,这是怎么回事,怎么缓解呢陈医生你好。我儿子12周岁,3个月左右发生一次高热惊厥,8个月左右毛细支气管炎,有过敏史和鼻炎,第一次癫痫发生于2018年12月17日半夜熟睡时,因为是侧睡,手脚姿势就是弯着的,所以发作的时候身体很紧张,扳不开他的手脚,发抖厉害床板也震动,眼睛翻白,大约发作3-4分钟左右,随后几天在课堂上感觉自己有轻微的左半边脸麻木,一点点流口水,眼睛一眨一眨,发现2次时间20秒左右。第一次发作做了脑电图左侧痫样放电,核磁共振未见异常,附图。第二次发作2020年2月3日,又做一次脑电图,右侧为主痫样放电,附图。这两次在本地医院检查,因没有专业的癫痫门诊,故而没有用药。后因疫情直到7月份才带孩子到浙大医院儿童医院检查,医生给出建议,没有配药,附图。2021年放假学游泳,推测是太劳累,8月2日当天早上回笼觉时发作一次,时间2分钟左右,晚上10点入睡后又一次,时间也在2分钟左右。8月3日日早上去医院预约了8月17日的24小时动态脑电图,结论附图下面。因疫情严重,又加上开学在即,现在没有时间再外出看病,随以请陈医生看一下,给点建议,我儿子的癫痫需要怎样治疗。症状描述:16年前癫痫治愈,夜间出现浑身颤抖现象,持续时间1分钟左右,会有呓语,喊声(不完全的啊之类的 经常熬夜 患病时长:2020年开始有症状 医院检查:无 用药情况:无症状描述:耳朵带状疱疹引起的面神经炎 已经住院治疗了10天,现在出院针灸理疗五天 1.左眼闭合不严 2.左面的嘴巴会漏水 3.舌头左边一侧有轻微的味觉障碍 4.耳朵偶尔会有阵痛 5.左侧脸面瘫 6.左侧没有额纹 7.经常会头晕,严重的情况下走路会走不直 8.偶尔会有恶心反胃的感觉 患病时长:面瘫有16天左右,耳朵疱疹有个17天 医院检查:耳朵带状疱疹病毒引起的面神经炎 头部的核磁共振正常,ct拍的、脖子、胸部、腹部都是正常的。 用药情况:住院的时候静脉输液 阿昔洛韦 维生素b 同时一直在吃 盐酸泼尼松(一天一次6片、一周减一片,现在每天吃4片) 钾钴铵(一天三次一次一片) 钙片 (一天一片)雷贝拉措肠溶片(早上空腹一片 。耳朵外用的是 复方黄柏液涂剂 人工干扰素a2b凝胶 出院之后每天增加口服 盐酸伐昔洛韦(早晚各一次,一次一片,空腹服用) 现在每天针灸四十分钟,已经是第五天了。 但是眼睛依然闭合不紧,面瘫也没有好转,头晕症状也还有,但是没有住院哪段时间那么严重。住院的时候头晕起来走路都是问题,现在头晕的严重的话会轻微影响走路。 我现在担心能不能好这个病,害怕以后留后遗症大夫您好,孩子今年高温惊厥了三次,我们带到北京检查后,大夫说是癫痫,开了一个左乙拉西坦片,我们现在想知道,孩子这种情况多见嘛,后面有没有痊愈的可能,这个药对孩子的副作用大小,引起孩子这种情况的原因都是什么,我和她妈妈整个家族都没有这种情况,平时饮食需要注意什么,有没有什么忌口的直接不能吃的,接种疫苗有没有影响呢,谢谢您