5.00分
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2020年07月01日
您好主任
我今年26岁，男，抽烟饮酒，慢性咽炎，鼻窦炎都有一些。早上会有黄色的粘液吐出。但不是咳出来的，偶尔抽烟抽多了，嗓子会有干疼的感觉，一直没在意，这个情况持续有很久了。我发现有一年，直到15天前感冒了，发现喉部的就是这个样子。当时咳嗽，而且早上偶尔会有咳出少量鲜红色血，白天咳黄色痰，小便黄色，然后吃了一些诊所开中药。不咳血了，也不咳嗽了，吃中药期间。偶尔会有深咖啡色的块装物咳出。目前为止已经不咳嗽了，但是上图所示咽喉部溃疡面积一直没太大的改善。请问主任，我这个属于什么情况。
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月02日
您好！
您主要的症状是嗓子会有干疼的感觉，咳嗽有痰。
您看到是扁桃体的症状结构，并不是溃疡，扁桃体上面还有一些白色伪膜，说明您的扁桃体在慢性发炎期。
您看到扁桃体有充血，误认为是溃疡，多喝水，戒烟戒烟，充血褪去就可以。
请问您现在有咽喉疼痛吗？咽喉疼痛持续性的吗？
有鼻塞，流黄鼻涕呢？有鼻痒，打喷嚏？流清鼻涕还是黄鼻涕？咳嗽有痰吗？什么颜色的？
现在有口服哪些药物呢？用多久了？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您主要的症状是嗓子会有干疼的感觉，咳嗽有痰。
您看到是扁桃体的症状结构，并不是溃疡，扁桃体上面还有一些白色伪膜，说明您的扁桃体在慢性发炎期。
您看到扁桃体有充血，误认为是溃疡，多喝水，戒烟戒烟，充血褪去就可以。
请问您现在有咽喉疼痛吗？咽喉疼痛持续性的吗？
有鼻塞，流黄鼻涕呢？有鼻痒，打喷嚏？流清鼻涕还是黄鼻涕？咳嗽有痰吗？什么颜色的？
现在有口服哪些药物呢？用多久了？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
2020年07月02日
感谢您的回复。目前没有，痰，鼻塞，鼻涕，打喷嚏，流鼻涕这些症状。只是咽喉有轻微疼痛，没有很明显不适感，不知道是否也跟我的职业有关，每天说话会很多，3-4小时。没有使用任何药物，在吃维生素c和保健品沙棘果油胶囊，我这个情况严重吗？主任，感谢您这么晚还能回复
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年07月02日
您好！
您现在目前没有，痰，鼻塞，鼻涕，打喷嚏，流鼻涕这些症状。只是咽喉有轻微疼痛，没有很明显不适感，说明你并不严重，对症治疗就可以。
结合您的扁桃体充血明显，病史已经1年，近期有加重，符合慢性扁桃体炎，可能与您说话比较多，经常发炎有关。
1.现在您间歇性疼痛，多喝水冲洗扁桃体，注意休息就可以，戒烟戒酒，继续观察就可以。
需要提醒您的是扁桃体如果经常发炎疼痛，慢性扁桃体炎，平时注意预防感冒，如果经常发炎，现在常见的做法行扁桃体切除术。
如果如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，如何符合上述条件，等急性缓解，建议手术切除扁桃体，长期反复的慢性扁桃体发炎，会导致扁桃体周围脓肿，慢性肾炎，鼾症等并发症，一般情况下，保守治疗效果也不好这个扁桃体是属于很常规的手术风险并不大，找一个空闲的时间再处理，才能根本解决问题。
2，经常发炎的问题，慢性扁桃体炎的一个重要的临床特点，就是在我们感冒或者免疫力低下的时候，就会迅速发炎，一般扁桃体发炎感冒后，开始发热，随后扁桃体疼痛，考虑慢性扁桃体炎急性发作。
如果咽喉疼痛持续性的，这个时候就需要口服阿莫西林，每天三次，每次两片，或者升级抗生素，阿莫西林克拉维酸钾，这个是专门针对普通青霉素耐药的患者是比较有用的抗生素。阿莫西林克拉维酸钾 ，一次一片，一日三次，口服7天。
3.扁桃体炎反复发炎，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.简单说，急性期口服抗生素，控制炎症，慢性期间，做好预防，最近几年每年一年发炎超过三次，建议手术切除，就可以解决根本问题，需要提醒您的是保健品沙棘果油胶囊，并不能解决问题，建议停用。
祝好！
您现在目前没有，痰，鼻塞，鼻涕，打喷嚏，流鼻涕这些症状。只是咽喉有轻微疼痛，没有很明显不适感，说明你并不严重，对症治疗就可以。
结合您的扁桃体充血明显，病史已经1年，近期有加重，符合慢性扁桃体炎，可能与您说话比较多，经常发炎有关。
1.现在您间歇性疼痛，多喝水冲洗扁桃体，注意休息就可以，戒烟戒酒，继续观察就可以。
需要提醒您的是扁桃体如果经常发炎疼痛，慢性扁桃体炎，平时注意预防感冒，如果经常发炎，现在常见的做法行扁桃体切除术。
如果如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，如何符合上述条件，等急性缓解，建议手术切除扁桃体，长期反复的慢性扁桃体发炎，会导致扁桃体周围脓肿，慢性肾炎，鼾症等并发症，一般情况下，保守治疗效果也不好这个扁桃体是属于很常规的手术风险并不大，找一个空闲的时间再处理，才能根本解决问题。
2，经常发炎的问题，慢性扁桃体炎的一个重要的临床特点，就是在我们感冒或者免疫力低下的时候，就会迅速发炎，一般扁桃体发炎感冒后，开始发热，随后扁桃体疼痛，考虑慢性扁桃体炎急性发作。
如果咽喉疼痛持续性的，这个时候就需要口服阿莫西林，每天三次，每次两片，或者升级抗生素，阿莫西林克拉维酸钾，这个是专门针对普通青霉素耐药的患者是比较有用的抗生素。阿莫西林克拉维酸钾 ，一次一片，一日三次，口服7天。
3.扁桃体炎反复发炎，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.简单说，急性期口服抗生素，控制炎症，慢性期间，做好预防，最近几年每年一年发炎超过三次，建议手术切除，就可以解决根本问题，需要提醒您的是保健品沙棘果油胶囊，并不能解决问题，建议停用。
祝好！
2020年07月02日
您好主任，感谢您的回复。
我想再跟您咨询一些问题，我这个扁桃体问题有4年了，近两年发病频繁，一年大大小小有4-5次，有时候3-5天就不疼了，也不吃药，有时候要1周-2周，我之前吃的是盐酸左氧氟沙星片0.5g的，一天一片，分两次。我现在的扁桃体炎症问题是不是已经比较严重，根据您看到的图片是否建议手术。如果不需要手术，是继续用药物保守治疗吗，除了平时生活习惯以外，现阶段我的病情，您建议用什么方法治疗更为有效
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年07月02日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
