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您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。
既往肌酐多高？现在双肾缩小，但没有具体值，但是不管缩小多少，几乎没有办法，除非是肾动脉狭窄，可以放支架，但是感觉您爷爷应该不是。想要明确是不是肾动脉狭窄，需要做造影，造影剂会加重肾功能损害。

主要就是复查肌酐和电解质。
具体的生存期限，也主要和肌酐以及肌酐高引起的电解质紊乱有关，这个预估不出来。
没有什么药物可以预防肾萎缩，这个病不能治愈，只能维持生命。
假如肌酐真的高到600左右，叫尿毒症，可以透析，也可以正常生活。

以后再复查肌酐的时候，➕电解质，一起查。
这个肌酐192，还不算太高，应该还可以生存几年，具体说不清楚的，因为有的人是电解质紊乱的厉害，尤其是电解质中的血钾，血钾升高可以随时心脏骤停。
愿您爷爷肾功能继续维持在这个范围。