问题详情

宝宝家长您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，为避免浪费您的追问次数，本条信息不用回复。
再次感谢您的信任与提问。

温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，若有检查，最好附上检查结果或图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不到宝宝，需要家长的正确描述，医生才能给予正确的指导。

因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。

宝宝家长您好，非常抱歉让您久等了，宝宝反复发热，作为家长会有担忧，非常理解您的心情。

根据您的描述：宝宝10个多月，今天出现反复发热，需要您在补充下宝宝的情况：宝宝发热之前有接触发热或呼吸道感染病人吗，有进食不易消化或生冷的食物吗，还有其他不舒服症状吗？

分析及建议：
1、首先临床上体温是监测腋温或肛温，腋温超过37.4度，或肛温超过37.8度称为发热。宝宝监测体温均以耳温，建议更换为水银体温计监测腋温。

2、发热只是一个症状，发热本身不会对宝宝造成什么伤害的，婴幼儿及儿童发热常见的为感染因素，是一种人体对感染的保护性反应，维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的，所以在感染的急性期不用强求宝宝的体温一直正常，只有感染被清除了，体温才会真正恢复正常。

3、若宝宝目前精神状态好，进食水好，无明显其他伴随症状，考虑病毒感染的可能性大，多数病毒感染没有特效抗病毒药，有一定的自限性，目前建议密切监测体温变化，最新指南提出，儿童体温超过39度，可应用退热剂布洛芬或对乙酰氨基酚。同时密切观察宝宝有无其他伴随症状，尤其注意宝宝热退后精神状态、进食水状态，若出现持续精神差、进食水差、尿量减少等症状，需及时到医院就诊。

已收到回复
如果宝宝之前没有出过幼儿急疹，这次只表现为反复高热，精神状态好，没有其他伴随症状，需要高度警惕幼儿急疹。

退热药布洛芬间隔6小时可以再次服用，一天可以服用4次。

反复高热会出现惊厥，表现为意识丧失，伴随四肢强直或抖动等，根据你的描述睡眠时的突然抖动下，不考虑惊厥发作，注意密切观察变化。

天津市儿童医院接诊这样发热的孩子，若宝宝持续高热、精神差、进食差等，需及时就医。

宝宝家长您好，您的回复已收到，正在组织文字，我稍后回复您

非常抱歉让您久等了

1、根据您验血的结果，血常规白细胞及CRP轻度升高，考虑病毒感染的可能性大，不除外合并细菌感染，需结合宝宝的症状变化。若宝宝目前仅表现为发热（腋温监测），精神反应好，吃奶好，还是考虑以病毒感染为主，注意后期有无皮疹，可以先不加抗生素。若持续高热超过3天以上，可以再次监测血常规变化。

2、一般监测腋温超过39度，可以加用退热药物，退热药物之间间隔需要6小时，布洛芬跟泰诺也需要间隔6小时。

3、宝宝发热一般食欲会下降，建议吃些好消化的食物，水果不爱吃可暂不加，若奶量、水分每天补充足即可，辅食可以加些粥类易消化的食物。

4、可以开电扇或空调，尽量避免环境温差波动太大。

5、若宝宝近1周睡前总是摇头，注意有无出汗多、枕秃等症状，需警惕维生素D缺乏，如果奶量补充不足（每天需800ml以上），可以每天吃乳钙。
同时注意宝宝摇头是否在其他时间出现，有无抓耳
、挠腮，外耳道有无分泌物，需警惕中耳炎可能。

6、血常规提示轻度贫血，小细胞低色素，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，先通过添加辅食增加营养，目前10个多月，可以吃红枣粥、菠菜、碎肉等，监测血红蛋白不再下降，先不需要特殊补充铁剂。