2020年07月01日
第1次提问
就这几天,下门牙牙龈红肿。按压疼痛,按压有时候渗点儿血,刷牙不出血。图片不知道严重不严重。这几天不怎么疼了,吃饭有点儿塞牙,没有洗过牙。之前口腔溃疡,反复了三次,不知道有没有关系。

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2020年07月01日
吴寅龙医生
你好,牙龈出血是一个常见的口腔问题,口腔溃疡也是一个问题,两者没有必然联系。

一、导致牙龈出血的常见原因
1、错误的刷牙方式。用大头硬毛牙刷大力横刷牙齿,容易导致牙龈局部出血。正确的方式是选用软毛小头牙刷,使用bass刷牙法。
2、缺乏维生素C。导致牙龈组织的毛细血管脆性增加,渗透性强,一遇上刺激后牙龈更容易出血。
3、牙龈炎。不良的口腔卫生容易导致食物残渣、牙垢堆积,造成口腔内大量细菌繁殖,形成牙菌斑,牙菌斑附着牙齿上并不断堆积形成牙结石。牙菌斑上的细菌会对牙顺组织造成损害,牙结石则会刺激和压迫牙龈组织,最终引起牙龈炎,致使牙龈出血。
4、全身因素。内分泌的改变,一些全身疾病例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、等会导致免疫力下降,抗刺激性减弱,从而诱发牙龈炎症,导致牙龈出血。
5、牙龈增生。由于上火、口腔不洁引起牙龈肿大,隆起。这种增生的牙龈可将牙垢,牙石盖在增生的牙龈下面,从而引起经常性的牙龈出血。
一般的牙龈出血都是牙龈炎引起的,你的牙齿表面可以看见清晰的软垢,会刺激牙龈红肿出血。

二、牙龈出血治疗
1、对于急性牙龈出血,首先应止血,如填塞、用海绵压迫出血位置,到口腔医生处缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
2、对于局部因素导致牙龈出血,应及时去除局部刺激,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体等。
3、对于由全身疾病引起的牙龈出血,应及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。

如何避免牙龈出血:
洗牙又称为洁牙,分为超声波洁牙和手工洁牙,现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙。超声波洁牙通常是利用超声波的高频震荡,用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色素并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。洁牙尖是圆钝的而非尖锐的,因为洗牙是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石,而不是人力刮除。
注意口腔卫生,早晚各刷一次牙。学会bass刷牙法,每次刷牙刷够三分钟,每个牙面都要刷到。
学会使用牙线清理牙齿邻面。
补充维生素C,平时也要注意多食用蔬菜水果等富含维生素的食物。


吴寅龙医生
另外口腔溃疡是一件很烦人的事情。因为会反复发作,而且也没有什么好的治疗方法,只能想办法减少发作次数、减轻发作期的疼痛。想要根治基本很难很难。
如果你的溃疡常犯,但是可以在一周时间内自愈的话,应该没有什么大问题,属于普通的轻型复发性阿弗他溃疡。
在溃疡发作期的时候可以用点药,比如氨来呫诺糊剂、金霉素糊剂等来促进愈合,减轻疼痛。平时多吃点水果补充一下维C也是不错的选择。我自己还用过口腔溃疡贴,也挺好用的。
导致溃疡的因素有很多,最常见的是免疫因素,这个需要到口腔黏膜科验血,查免疫因子。可以去口腔医院的黏膜科就诊,进行进一步的系统检查。
除了免疫因素,还有许多可能导致溃疡发作的因素。如精神压力大,睡眠少、睡眠质量不好等也会促进溃疡的发生。需要保证睡眠的质量和时间。
溃疡也有家族遗传性,和基因有关。
也有感染因素等可能的病因。
除此之外,饮食上要补充维c和维生素b族、饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。
建议去口腔医院黏膜科检查后,按照病因对因治疗,按时服药,遵守医嘱。减少溃疡的发作次数和时间。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9周岁,牙黄,后牙蛀牙严重,换牙迟缓,牙结石严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是不是先去结石,补洞,再排除是不是口腔腺体分泌是否正常? 症状及患病时长:四岁八个月女孩,20颗乳牙全部蛀牙,而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞,现在越来越严重。 就医及用药情况:三岁时候有带去当地的牙科医院看医生(不是儿童口腔科),当时想把洞补起来或着涂氟,可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙,不然只是填洞很容易掉,孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理,后面蛀牙严重有想再去看,又遇上疫情或者生病,就一直拖到现在。 需要解答的问题:现在是有每天睡前刷牙和用牙线,但刷完偶尔还是会要喝奶😓,就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着,感觉这个吞不下去的样子,含半天然后吐掉,吐出来的都是咀嚼的很碎了,就是不吞,不知道是不是蛀牙影响的。 吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子, 晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣,右下后牙的位置会喊痛不让我处理,感觉已经很严重了。 1、牙齿照片如下,请问这个情况还有救吗? 2、需要怎么处理和治疗? 3、平常要怎么做才能延缓蛀牙?2岁夜奶频繁,最近牙疼,影响咀嚼,只用一边吃东西!您好,我右侧的大牙发现有邻面龋,感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片,预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下,在牙片上来看,患有邻面龋的牙是否只需要补牙,是否需要根管,感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙,但是感觉牙齿比较容易被蛀,有什么预防措施吗?医生你好,我今天发现口腔长了一个水泡,水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么,用什么药。目前哺乳期。