2020年07月01日
第1次提问
医生你好,我去医院看了耳鼻喉科,他给我打灯看了一下嗓子里面,然后开了胃药。我给我开了耐信这个药。我吃这个药感觉特别好使。他给我开的是每天1粒,但是我每天吃2粒。吃了3天感觉都快好了,没什么异常了。后来听说这个药副作用比较大,我就每天吃1粒,吃了2天。感觉又有点复发。今天下午想咳嗽、恶心、胃痛。这个药到底怎么吃呢?这个病这么容易复发么?
李爽医生
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2020年07月01日
李爽医生
您好!再次感谢您的信任!
咱们到耳鼻喉就诊,医生给咱们开了“耐信”这个药,这个药物是抑酸药,和咱们以前吃的奥美拉唑是一类药,但是耐信的抑制胃酸分泌的作用最强。咱们服用以后感觉有效。从这个过程来看,耳鼻喉医生帮咱们排除了咽喉炎的问题,咽喉部觉得有“梗阻感”还是考虑和咱们胃食管反流有关,也就是说考虑是由于胃酸分泌过多逆流导致食道咽喉粘膜损伤导致的。
咱们服用耐信,一般来说症状明显的胃食管反流,我们每天可以吃到40mg,连续服用4周以后,可以改为每天20mg,再服用4周。
所以咱们需要看一下,咱们手里耐信的剂量是多少毫克一粒?如果是20mg一粒,咱们每天吃两粒也是安全的。但咱们这种情况需要吃至少4周的时间,太短时间还是会反复的。
2020年07月01日
李爽医生
胃食管反流病,这个疾病是由于胃酸分泌后反流至食管,导致食管黏膜受到微酸侵蚀。当反流比较严重的时候,可以使胃酸反流到咽颊部,从而产生咽炎的症状。咱们在耳鼻喉就诊,基本上除外了咽喉部的问题。考虑这些症状还是与反流有关。
这种情况下咱们可以从以下几方面进行治疗:
1. 生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌的压力,宜适当限制。应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物方面可以用抑酸药+胃粘膜保护剂+胃动力药。减少胃酸分泌,给胃食管粘膜加一层保护,同时促进胃酸和胃内容物快点从胃内蠕动下去。咱们服用耐信有效,建议规律服药,服药疗程4-8周。
3.咽喉部的炎症往往需要一段时间才能够恢复,咱们控制了胃食管反流病,避免胃酸再对咽部造成刺激,给咽部一个恢复的时间,这段时间咱们可以注意避免吸烟,饮酒,辛辣食物的刺激,多喝水,保持咽喉部湿润,多吃一些水果,补充维生素,另外可以增加运动量,提高免疫功能,有利于咽部的恢复。如果咽部特别难受,可以临时用一些含片或滴丸,改善不适症状。
由于胃食管反流病引起的咽炎是临床上的常见病,通常在控制病因以后,病情就会得到明显的改善。胃食管反流病的规范治疗一般是四到八周,可以根据症状恢复的情况来决定疗程的长短。如果说咱们用药之后症状明显缓解,那么服药四周就可以停药了,如果说起效不是很快,仍有一些残留症状,那么咱们可以适当延长疗程。咱们去耳鼻喉检查这个情况还是很重要的,通过耳鼻喉医生的排除咱们基本就明确了病因,反流性食管炎是治疗时间比较长,而且需要注意生活和饮食习惯的调整,另外精神情绪也要调整好,这样多方面协同治疗,才能恢复得更快,咱们多放松,试试上面的方法
2020年07月01日
第2次提问
20毫克一粒,这个品牌怎么样?我朋友跟我说他是抑制胃酸的,吃多了就不产生胃酸了,那吃的东西就不消化吸收了,会越吃越瘦?

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2020年07月01日
李爽医生
这个药是抑酸效果非常好的,也是进口药,安全性和有效性都不错。其实咱们需要了解的事咱们现在的症状其实和胃酸分泌过多有关,我们吃这个药的目的是为了抑制过多的胃酸分泌,而且咱们服用也是有疗程的,所有的药物在上市前,都要经过四期临床研究,需要大量安全性的测试,关于用药疗程也是经过大量数据统计得到的一个最佳时间范围。既能让我们的身体恢复,也不会引起过大的副作用。所以,您朋友说的情况,可能会发生在长期服药的人群,但4-8周的疗程是很安全的,也是国际国内诊疗指南推荐的。我比较理解您的担心,我个人其实也比较支持“能不用药尽量不用药,能少用药尽量少用药”的原则。如果咱们不希望吃太长时间的药物,可以适当缩短疗程,但一定注意生活习惯和饮食习惯的调节。
2020年07月01日
李爽医生
03:01
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李爽医生
01:12
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