2020年07月26日
第1次提问
症状描述:这两天来到草原旅游,天气干燥。 感觉鼻子特别痒痒 想打喷嚏,不流鼻涕但是感觉鼻子里有鼻涕。 有时候嗓子也痒痒的,有痰。 但嗓子不疼,不咳嗽,不发烧,精力食欲都很好。另外麻烦医生看看我的口腔 是急性上呼吸道感染吗? 患病时长:3天

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

您主要的症状鼻子特别痒痒 想打喷嚏,不流鼻涕但是感觉鼻子里有鼻涕。 有时候嗓子也痒痒的,有痰,病史只有2天。

但嗓子不疼,不咳嗽,不发烧,精力食欲都很好,从图片来看,您的咽喉部并不充血。

您的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的,并不符合急性上呼吸道感染。

鉴于您的病史中,草原旅游,天气干燥,考虑植物花粉过敏。

鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕呢?

请问这些症状有影响到您的工作,学习,生活吗?

用过哪些药物吗?有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗?

有没有去医院做过什么检查,比如鼻腔镜或过敏原检查?如果有检查结果,还请拍照上传。

有耳朵痒,咽喉痒,眼睛痒的症状吗?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!
2020年07月26日
第2次提问
鼻涕属于黏稠状 用纸还擦不出来多少。 如果鼻子和嗓子痒的时候,耳道也会痒痒。眼睛偶尔会痒,发涩。检查过过敏源,有灰尘一项。平时没有症状 就是来到了这里以后。当时以为是感冒。 没有用药 吃了两粒华素片。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月26日
潘春晨医生
您好!

您在草原旅游后过敏,检查过过敏源,有灰尘一项,说明您对尘螨,花粉过敏,影响了正常和生活,符合季节性过敏性鼻炎。

现在您用的华素片显然并不对症,需要进一步调整。

首先,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。

一,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉,柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触。

二,药物治疗,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗过敏性鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用。

2,现在您有咽喉部发痒,需要联合使用口服抗过敏药物(西替利嗪片,口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周)。

预防对于您这类季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议雷诺考特需要使用整个过敏季节。

3,鼻腔冲洗,请使用生理盐水,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

三,通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝您早日康复!

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第3次提问
那我现在鼻塞 咽部痒痒 想打喷嚏 就是过敏性鼻炎的主要表现呗? 不是感冒吧?
潘春晨医生
您好!

是的,您现在就是典型的过敏性鼻炎的表现,过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

请按照过敏性鼻炎治疗即可。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 喉咙不适约三周,最开始是喉咙有痰,扁桃体发炎吞咽痛。吃过蒲地蓝和头孢约一周之后基本没症状了。 结果一停药之后,又开始感觉喉咙黏糊糊的,像是有痰但是吐不出来。如果不吃药大概一天就会开始喉咙有点痛。最多拖两天就挺痛了,就是扁桃体发炎症状。所以只能赶紧又吃头孢。这样断断续续又吃了两周。也是大概吃三四天症状就减退没什么感觉。断一两天喉咙就开始生痰黏糊糊的吐不出来,慢慢就喉咙痛。有时候睡觉会喉咙干醒,咳两声湿润一下就好点。 需要解答的问题: 老是断断续续,一直吃头孢也不是办法,想找医生看看怎么能根治。 之前有次喉咙痛找医生电话问诊过,所以医生可能知道情况,还想找同一位医生再看看! 对了口腔感觉变敏感了,有天吃东西口腔上颚靠近扁桃体的地方还起了水泡。后面自己好了。感觉比较容易起水泡。 下图是自己压住舌头拍的左右扁桃体照片症状及患病时长:上周刚做完全身体检,EB-RTa-IgG阳性,偶尔感觉鼻塞,前一段时间用纸挖鼻子容易出血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要进一步检查?如何处理症状及患病时长:一岁三个月宝宝感冒后一直流鼻涕,鼻腔里全是黄绿色浓鼻涕,晚上睡觉呼噜呼噜的,经常揉鼻子揉眼睛,眼睛每次睡醒后都有浓性分泌物,特别多,鼻涕多导致咳嗽听着像有痰一样,这种情况已经快两周了, 就医及用药情况:之前看医生一直说感冒 需要解答的问题: 请问这是鼻炎吧,需要怎么治疗啊症状及患病时长:(月经期➕基本每天都会用棉签掏耳朵,耳道经常很痒) 周天有些发烧,晚上洗了个澡就睡觉了,周一早上起来,就感觉耳朵里面嗡嗡的,听不清楚像是进水了,有时候会一抽一抽的疼。周二耳朵那一圈按着都有点疼,特别是鼓膜往回缩的时候,比撑开更疼。周三晚上拍的视频,周三这天没有那么疼了,但是感觉耳朵里面的水变多了,之前可能一阵一阵的会清晰一下,周三一整天都是隔着水的感觉,每次吞口水都可以听到右耳里像是有水声一样,不过不咋疼了。 就医及用药情况:周一下午就去药店买了滴耳剂,每天使用3次 需要解答的问题: 我这个情况,是中耳炎吗 会不会聋呀,需要怎么处理呢, 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:高渗海盐水 西替利嗪 需要解答的问题:宝宝既往过敏性鼻炎,鼻窦炎史。二月五号开始出现清晨醒来,晚上睡前流鼻涕的情况。一直持续到一周前开始出现频繁打喷嚏,一打喷嚏就流鼻涕,擤出来的鼻涕有血。晚上睡觉宝宝说鼻子堵,这种堵要持续到清晨醒来才好。每晚都会打呼睡不好有一晚还哭醒了。目前该怎么治疗呢。(由于目前气温寒冷,家里地暖。我们发现带宝宝出门宝宝在户外鼻子就会好很多,自己说鼻子很舒服)