2020年07月26日
第1次提问
症状描述:这两天来到草原旅游,天气干燥。 感觉鼻子特别痒痒 想打喷嚏,不流鼻涕但是感觉鼻子里有鼻涕。 有时候嗓子也痒痒的,有痰。 但嗓子不疼,不咳嗽,不发烧,精力食欲都很好。另外麻烦医生看看我的口腔 是急性上呼吸道感染吗? 患病时长:3天

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

您主要的症状鼻子特别痒痒 想打喷嚏,不流鼻涕但是感觉鼻子里有鼻涕。 有时候嗓子也痒痒的,有痰,病史只有2天。

但嗓子不疼,不咳嗽,不发烧,精力食欲都很好,从图片来看,您的咽喉部并不充血。

您的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的,并不符合急性上呼吸道感染。

鉴于您的病史中,草原旅游,天气干燥,考虑植物花粉过敏。

鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕呢?

请问这些症状有影响到您的工作,学习,生活吗?

用过哪些药物吗?有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗?

有没有去医院做过什么检查,比如鼻腔镜或过敏原检查?如果有检查结果,还请拍照上传。

有耳朵痒,咽喉痒,眼睛痒的症状吗?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!
2020年07月26日
第2次提问
鼻涕属于黏稠状 用纸还擦不出来多少。 如果鼻子和嗓子痒的时候,耳道也会痒痒。眼睛偶尔会痒,发涩。检查过过敏源,有灰尘一项。平时没有症状 就是来到了这里以后。当时以为是感冒。 没有用药 吃了两粒华素片。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月26日
潘春晨医生
您好!

您在草原旅游后过敏,检查过过敏源,有灰尘一项,说明您对尘螨,花粉过敏,影响了正常和生活,符合季节性过敏性鼻炎。

现在您用的华素片显然并不对症,需要进一步调整。

首先,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。

一,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉,柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触。

二,药物治疗,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月,这是治疗过敏性鼻炎最为有效的药物,请您务必坚持使用。

2,现在您有咽喉部发痒,需要联合使用口服抗过敏药物(西替利嗪片,口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用两周)。

预防对于您这类季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议雷诺考特需要使用整个过敏季节。

3,鼻腔冲洗,请使用生理盐水,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4,最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

三,通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝您早日康复!

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第3次提问
那我现在鼻塞 咽部痒痒 想打喷嚏 就是过敏性鼻炎的主要表现呗? 不是感冒吧?
潘春晨医生
您好!

是的,您现在就是典型的过敏性鼻炎的表现,过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

请按照过敏性鼻炎治疗即可。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看