2019年06月11日
第1次提问
医生你好。一个月前觉得腹胀 心脏有些难受,加上有慢性鼻炎慢性咽炎。就去医院做了检查,心电图 验血均正常。 十天之后确诊了得了返流性食管炎,出于体检考虑做了一个心脏彩超。结果如图。 当地医生给的建议是减肥然后三个月以后再观察。想请您看一下。平时无不适。血压正常身高186 体重200。有轻度睡眠呼吸暂停
第2次提问
平时需要注意什么。 扩张型心肌病的可能大吗

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2019年06月11日
赵吉医生
您好,看了您的心脏彩超报告,确实您的心脏处于扩大的边缘,但是现在是不是扩张型心肌病,还不能下判断,这个是需要密切随访心脏彩超,看心脏发展情况,排除其他引起心脏病变的疾病,比如冠心病等,才能最终确定。但是目前就您的情况看,您确实需要减轻体重,如果您的睡眠呼吸暂停也比较严重,那么也是需要佩戴呼吸机治疗的,否则也会影响心脏结构功能。核心问题还是减轻体重,体重减轻后,也许睡眠呼吸暂停也会好转。还有就是需要关注血压,避免高血压,并建议您去检查一下冠脉CTA,看看有没有冠状动脉的问题。
赵吉医生
最近主要是减轻体重,但是不要剧烈运动,还有就是要一直随访心脏彩超。
2019年06月11日
第3次提问
这个心脏彩超随访的频率最好多久一次?成年人正常血压大概多少到多少?还有就是已您得经验来看是哪一种情况可能性比较大?
2019年06月11日
赵吉医生
先看看吧您多久可以有效减轻体重,如果三个月内可以减轻,那么建议三个月去检查一下,如果您不能有效减轻体重,那么半年去检查一下,看看心脏大小发展趋势。成年人的血压需要低于140/90mmHg,一般要高于90/60mmHg。由于您现在还有一些诸如肥胖等影响因素存在,而且扩张型心肌病本身也是从心脏正常慢慢发展成心脏扩大心功能下降的过程,目前也很有可以是疾病的发展过程中,所以现在并没有办法做判断,两种情况都有可能,只能靠改善现有不良因素,密切随访心超才能做以后的判断。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗