2020年07月26日
第1次提问
症状描述: 医生您好,想询问下病情意见。 奶奶今年84岁,前一年时自己一人生活就有些力不从心。到现在症状逐渐加重。怀疑是阿尔茨海默症。主要表现为: 1.语言障碍。只会回复‘嗯’等音节。 2.吞咽困难。喝不下药或者水,但是能稍微吃下一些稀饭。需要人不间断看护。 3.大小便失禁。从一个月前偶尔到现在小便经常失禁。大便失禁二次左右。所以现在基本上要计算时间去厕所。 4.眼神呆滞。看东西冷漠。加上经常张着口,舌头无意识向右抽搐。不认识亲人,叫不上名字,甚至是很少开口。 5.还有就是表现为清醒和糊涂交替。清醒时可以完成吞咽,记得起名字。糊涂时就是上述症状,能自己动,但是一直单独坐不了,老是想躺床上。长期侧卧导致有一块褥疮,有些溃烂。所以现在让其有意识躺着睡。 想问问医生,这种情况老人应该怎么护理更好,还有就是这样老人的寿命大概还有多久。建议是什么。还有就是有二十年左右糖尿病史。 患病时长:特别严重两个月左右了。
2020年07月26日
王琦医生
a患者您好,依据她目前的情况:1.语言障碍难以恢复 2.吞咽困难 建议插鼻饲管 目前摄入过少3.大小便也没有好的方法 及时发现清理 算好时间规律排便4.不认识人 可以服用些改善认知的药物 比如安理申5mg 睡前服 5.身上有褥疮 还有糖尿病 比较难好 两小时翻身 夜间也要如此 褥疮的地方去医院看需要换药等处理吧 经常糊涂 吃改善认知的药物也可能有点效果
王琦医生
寿命的话主要看护理 一次肺部感染并发症 可能就会送命 褥疮护理不好 感染蔓延也可以会
2020年07月26日
第2次提问
这种情况算是阿尔茨海默病晚期么?糖尿病可能会引起并发症等情况么?主要是因为喝药无法进行,经常是把药片含在嘴里不吞咽下去
2020年07月26日
王琦医生
对的 痴呆晚期 有没有脑中风过 可能合并有中风后遗症 要插鼻饲管 喂药喂饭就方便了 糖尿病20年肯定有很多并发症 比如周围神经病变等 现在主要控制血糖 对症处理
2020年07月26日
第3次提问
没有其他病症,前段时间有过肠胃炎,好了之后感觉痴呆加重了。另外想问下医生,时而清醒时而糊涂的症状是个例还是就是这个病的症状?大概糊涂两天之后才能清醒一天左右。主要是糊涂时晚上无法入睡,不闭眼闭嘴。前一段时间还知道上厕所喊一声 现在严重时就直接大小便失禁。现阶段护理的人能做些什么。主要问题还是糊涂时吃饭吃药吃不进 只能吃流食。谢谢医生回答了,辛苦。
王琦医生
吃饭的事情已经反复交代了要插鼻饲管 建议送到医院去 如果自己护理不好的话 而且长时间进食少 可能存在电解质等内环境紊乱 需要去医院抽血查下生化 血常规等 痴呆可能合并其他情况 有模糊的时候

TA的问答

您好,我有多年偏头痛,每月1-2次,每次发病左边太阳穴上方剧痛,严重会呕吐,吃止疼片会吐,什么都干不了,一般24小时内自行恢复,检查过核磁,脑中未长东西。请问发病如何缓解,平日应注意什么医生您好,我发现自己睡着后翻身很频繁,监控里面几乎每隔几分钟都翻身或者挠抓一下(我录了一小段视频您看一下),只有手环检测为深睡眠的期间身体不怎么动。我自己中途是不知道的。很担心我这个情况是不是大脑神经的问题比如快速眼动睡眠障碍。如果发生在做梦期间的话有可能睡觉的大部分时间都在做梦吗?(我的监控摄像头是物体移动了才录一段,我发的图可以看到每隔几分钟我就会动一下)有必要去医院做个检查吗?我没有入睡的问题,睡眠时常一般有7-8小时,有时候早上会赖床(睡不醒),睡醒后不感到疲劳但是也不是神清气爽的感觉。近期失眠,作息混乱,学业压力大。2.25外出一天,下午回家,十分疲惫,在床上直接睡着,醒来已经过了晚上20点。在床上玩了一会儿手机,并没有什么异常,22点起床活动时逐渐感到头痛,凌晨2点过后,疼痛有减轻。 疼痛部位:额头,眉骨、眼眶、鼻梁根部一块,太阳穴至后脑勺也有痛感。按摩后颈的反应较大,按摩头部则没有特别的感觉。 疼痛程度:胀痛,钝痛。 发作时无恶心、呕吐等症状。 发作前,眼眶有一些干涩刺痛感,可能是卸妆的缘故,但眼睛从表面上看没有什么异常。除此之外没有特殊不适。 平躺不动时疼痛减轻,活动时反应加重。从床上起身、躺下时,不适感也非常强烈。 请问医生这可能是什么情况?有什么需要注意的?睡眠质量特别不好,一丁点声音和一点点动静都会睡不着,睡着了也容易被吵醒,持续很长一段时间了,大概半年以上,最近开始,在睡着的瞬间就抽动一下然后惊醒,反复一整晚,根本就不能睡觉,这个可以吃什么药治疗?医生,我就是上学期在学校频繁失眠,基本上都是睡不着,中午也没敢午睡,晚上也是两三点三四点才能睡着,好几次是那种闭着眼睛躺了两三个小时睡不着,很困就是脑子很清醒睡不着!然后放暑假回家两个月很困,每天二十四小时都想睡觉,然后一回学校晚上就是睡不着,一直很困闭眼两个小时还是睡不着~这种情况差不多就是持续了半年左右~一到学校就直接睡不着晚上~白天很困但不敢睡,就比如凌晨五点睡着,然后白天一直不敢睡,但是一到晚上还是睡不着~