2020年07月26日
第1次提问
小朋友三岁,没有感冒,但近来晚上睡觉鼻腔里有分泌物的声音,但给她清理又没有。她要做几次吞咽才能保证鼻子呼吸通畅!这种情况一个晚上得有个一次。平时身体状况还行,也不会接触到二手烟,害怕起腺样体肥大。
2020年07月26日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

小朋友近来一段时间经常有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏之类的鼻腔不适症状吗?
晚上睡觉打呼噜吗?张口呼吸吗?
最近是否咳嗽?咳痰?
吃饭吞咽时都顺利吗?
平时她经常会“抓耳挠腮”吗?全身皮肤经常会起红色疹子吗?
家中最近是否经常长时间开启空调?
2020年07月26日
第2次提问
小朋友没有鼻塞,今天白天叫她自己倒清出一点点白色黏鼻涕。没有打喷嚏。睡觉不打呼噜,睡觉嘴巴闭着呼吸。也没有咳嗽咳痰的情况。吃饭喜欢玩,喜欢含着米饭,吞咽倒没问题。 倒是经常会抓头,红疹子也有,尤其脖子红疹,并且会有白色脓头,这应该是痱子。 夜里经常开空调,不开就出汗。
2020年07月26日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

从您的描述来看,腺样体应该没有过度肥大,您暂时不要担心。

腺样体位于鼻腔最后端,咽喉最顶部的淋巴组织,它的性质和扁桃体类似。

按照腺样体的生理状态,3岁时应该处于生理性肥大,也就是说,这是正常的生理现象,一般6-10岁时,腺样体会逐渐缓慢萎缩,因此到成人时,大多数人的腺样体是消失不见的。

腺样体过度肥大(病理性肥大)时,会引起呼吸道阻塞,出现包括鼻塞,睡眠打鼾,憋气,口呼吸等一系列症状,而小朋友目前没有这些症状,所以,腺样体虽然有一些生理性肥大,但是并不会影响身体健康,所以家长不要太过于担心。

目前的症状,可能和鼻腔内,尤其是鼻腔后端可能存在一些善良的分泌物有关,推测可能和以下因素有关:
1.气候。室内长时间开启空调时,有必要采取一定的通风,保持空气清洁,和良好的温度和湿度,尤其3岁儿童的鼻黏膜比较娇嫩,容易受环境中的温度,湿度,灰尘,霉菌等病原体影响,使分泌物不能及时排除,引起呼噜声,或者分泌物倒流入咽部,产生吞咽动作。
2.注意尽量不要吃完东西就睡觉,或者索性含着食物睡觉,这可能会让部分食物,倒流入鼻腔,引起局部食物残留或者炎症,引起上述症状。

目前看起来症状并不严重,发生频率也不高(每晚1次左右),建议观察。保持空气新鲜,正常的温度和湿度,注意饮食习惯,再继续观察是合适的做法。

同时,也需要避免室内外环境发生剧烈变化,避免小朋友受凉引起的感冒,这可能会加重鼻塞和鼻涕的症状。
2020年07月27日
第3次提问
今天有咳嗽症状,夜里咳嗽加重并且喉咙里有喘鸣声,带痰咳不出那种。并且会有鼻塞的情况。
2020年07月27日
金杰医生
您好

我认为可以继续观察,适当多喝水,保持室内通风。

如果症状持续加重,并且,如果可能伴有发热,鼻涕和痰液明显增多,或者呕吐和腹泻等,需要考虑患有急性上呼吸道病毒感染(普通感冒)或者流感。

感冒通常为病毒感染引起的,一般会在2周左右自愈,如果症状明显,可以使用药物进行对症治疗。

比如,鼻塞明显时可以使用 盐酸羟甲唑啉鼻喷剂(OTC,非处方药),每天 喷鼻 1-2次,每侧鼻腔喷雾1下,可以有效缓解鼻塞,但是持续使用不要超过一周;痰液粘稠时可以使用 盐酸氨溴索口服溶液,口服,每次2.5ml,每天3次,连续使用1周,以促进分泌物稀释,使之容易排出,缓解症状;如果出现发热,尤其超过38.5度,可以使用 布洛芬口服溶液,每次1.875ml,每天3次。等。

如果您自己无法确认病情,需要带小朋友到附近的资源儿科就诊,请医生通过听诊,检查,或者结合血液化验等来进一步确认病情后,再做出治疗建议。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。