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宝宝家长您好，您的资料已获悉，我查房后会将具体分析发给您，在具体分析未发出前，请暂不要发出追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费，谢谢。

家长您好，您提供的资料已获悉，感谢您的信任，不用太担心，从以下几个方面分析：

1. 根据您提供的病史分析，目前发热原因考虑：病毒性上呼吸道感染可能性大，不排除幼儿急疹可能。

2. 诊断依据：1岁1月宝宝，发热1天，热峰38.4℃，无新冠流行病学史，无流感接触史，无呼吸系统及其他系统症状，热退后精神状态良好。今日热峰开始下降，躯干背部可见散在红色丘疹，无水疱。

3. 一般情况下，病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。6月至2岁的有些宝宝在持续高热3至5天左右后，热退出疹，皮疹持续48小时左右消失，最后诊断为幼儿急疹。幼儿急疹是一种肠道病毒感染（人类疱疹病毒6型多见），大多数的宝宝在婴幼儿期都曾有过该种病毒感染，大多除了发烧外，没有其他系统症状，但幼儿急疹是一种回顾性诊断，热退出疹后方能诊断，热退出疹提示病情已达尾声。从目前宝宝除了发热外，无其他呼吸道及系统性症状；幼儿急疹可能性较大，目前皮疹稀疏，还不是典型的幼儿急疹形态，需要动态观察，若明日热退后皮疹逐步增多，幼儿急疹基本就可明确。

4. 有以下建议可供您参考

1)目前细菌感染证据不充分，不推荐使用抗生素。无流感接触史，无流感样症状，不推荐使用抗流感药物。

2) 发热的过程是机体动员免疫细胞对抗入侵病原过程，退热的目的是为了宝宝舒适，避免超高热，不推荐温水物理降温，可导致宝宝出现寒战等不适。体温超过38.5度，口服美林（布洛芬）退热，间隔6小时口服1次，24小时不超过4次。

3) 高热时精神不好常见，关键在于观察热退后的精神状态，若热退后精神状态良好，无其他系统症状，可在家观察护理。适当多饮水，预防脱水，也可缓解感冒发热带来的咽部不适感，

5. 需要复诊情况：

1) 发热超过三天，热峰不下降

2) 进食活动减低，精神状态不好

3) 皮疹出热不退

4) 呕吐腹泻伴尿量减少

5) 咳嗽晚上难以入睡，喘息，气急

6) 耳痛，外耳道流脓

7) 持续性腹痛，进行性加重，或伴明显呕吐

6. 综上，目前宝宝发热原因考虑病毒感染，幼儿急疹不能排除。目前宝宝一般情况良好，热峰下降，躯干背部散在红色丘疹还不能诊断幼儿急疹，需动态观察，可暂时在家观察。注意观察热退后的精神状态，若热退后精神状态良好，无其他系统症状，可继续在家观察护理，做好退热处理，今日可暂不用去医院。若宝宝皮疹出，仍伴有反复高热，或热退后精神面色不好，或出现耳痛，呕吐，腹泻，腹痛，呼吸急促，排尿哭闹等其他系统症状，请及时就诊。

以上是我的综合意见和建议，希望对您的宝宝有所帮助。