尹旺
主治医师
肛肠外科
淮南市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月25日
医生我刚生完孩子，肛周会阴处长了一个肿块，已经穿刺吸出脓肿两次，现在明显改善好多，还需要再做切开引流手术吗？有向肛门发展的取向，会形成肛瘘吗？现在在用左氧，庆大，头孢消炎
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2020年07月25日
您好，
1.您可以拍照给我看下吗？我想了解一下包块的外形，以及包块与肛门的距离。
2.这个位置，以前肿痛过吗？
3.您是顺产还是剖宫产？阴道有侧切吗？如果有侧切，与包块是同一侧吗？
1.您可以拍照给我看下吗？我想了解一下包块的外形，以及包块与肛门的距离。
2.这个位置，以前肿痛过吗？
3.您是顺产还是剖宫产？阴道有侧切吗？如果有侧切，与包块是同一侧吗？
2020年07月25日
以前没有肿痛过，是顺产，有侧切，不在同一侧，确认过不是产伤。
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2020年07月25日
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2020年07月25日
您好，
一、1.通过图片来看，脓肿包块范围很大，仅靠抽脓是不行的，引流不够通畅，需要切开排脓。因为抽脓之后，脓液会再生成。切开之后，可以配合换药，只要引流通畅，不使用抗生素也可以。假如使用抗生素的话，因为需要哺乳，可以使用青霉素类抗生素或者头孢类抗生素。
2.这次的脓肿感染，是否跟肛门内有关，暂时不好确定。尤其是第三张超声报告，提示感染有往肛门处相通的趋势，但是，具体情况，需要术中探查。
3.假如包块跟肛门内没有关系，可能与局部挤压、血糖过高等有关。脓肿切开后，大多不会形成肛瘘。
假如包块与肛门有关系，那切排术后，形成肛瘘的几率就比较大了，但也不是一定会形成肛瘘。
二、关于肛瘘：
1.肛瘘最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块，或者摸到一个长条样的硬物，是肛瘘最主要的一个症状。另外它会时常的会流脓流血，从肛瘘的外口会流这些东西，流出以后，大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿，另外还有一个就是疼痛，一旦外口不流东西了，肛门又肿起来了，这时候会非常疼、坠胀，有的甚至发烧等。等肿痛局部再次溃破，脓液流出，肿痛症状会再次缓解。类似症状会反复发作。
2.肛周脓肿溃破后，或者切排后，一到三个月内会形成肛瘘。如果到时候没有形成肛瘘，那就不用管它，平时注意避免腹泻以及辛辣刺激性食物等。如果您出现了上述肛瘘症状，就需要去医院做肛瘘手术了，肛瘘没有自己愈合的可能，越早做越好。
3.建议您尽快手术治疗，越耽误时间，脓肿会越严重，而且形成的肛瘘也会越复杂。
您还有什么需要补充咨询的吗？
一、1.通过图片来看，脓肿包块范围很大，仅靠抽脓是不行的，引流不够通畅，需要切开排脓。因为抽脓之后，脓液会再生成。切开之后，可以配合换药，只要引流通畅，不使用抗生素也可以。假如使用抗生素的话，因为需要哺乳，可以使用青霉素类抗生素或者头孢类抗生素。
2.这次的脓肿感染，是否跟肛门内有关，暂时不好确定。尤其是第三张超声报告，提示感染有往肛门处相通的趋势，但是，具体情况，需要术中探查。
3.假如包块跟肛门内没有关系，可能与局部挤压、血糖过高等有关。脓肿切开后，大多不会形成肛瘘。
假如包块与肛门有关系，那切排术后，形成肛瘘的几率就比较大了，但也不是一定会形成肛瘘。
二、关于肛瘘：
1.肛瘘最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块，或者摸到一个长条样的硬物，是肛瘘最主要的一个症状。另外它会时常的会流脓流血，从肛瘘的外口会流这些东西，流出以后，大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿，另外还有一个就是疼痛，一旦外口不流东西了，肛门又肿起来了，这时候会非常疼、坠胀，有的甚至发烧等。等肿痛局部再次溃破，脓液流出，肿痛症状会再次缓解。类似症状会反复发作。
2.肛周脓肿溃破后，或者切排后，一到三个月内会形成肛瘘。如果到时候没有形成肛瘘，那就不用管它，平时注意避免腹泻以及辛辣刺激性食物等。如果您出现了上述肛瘘症状，就需要去医院做肛瘘手术了，肛瘘没有自己愈合的可能，越早做越好。
3.建议您尽快手术治疗，越耽误时间，脓肿会越严重，而且形成的肛瘘也会越复杂。
您还有什么需要补充咨询的吗？
TA的问答
肛周脓肿术后34天，现在还没有愈合，请问有没有什么可以加速愈合的方法？我现在也是两天在医院换一次药，昨天换完药，今天把塞进去的油纱拿出来，发现有出血情况，请问这正常吗？尹大夫好，
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子，当晚抹了百多邦，未有缓解。
当时以为是普通火疖子就没有及时去医院，想着自己买些抗生素，坚持涂药就能好。坚持上班，非常痛。
由于北京疫情管控，药店买不到抗生素，于是网上下单，直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。
吃了5天仁和头孢，不见好转，直到12月24日(周五)去医院普外科检查，脓肿很大了，切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢，止疼药和龙血褐片。
12月26日(周日)，第一次伤口换药，当晚行动能力有明显好转，基本不怎么感到伤口痛了。
12月27日(周一)，即今天，第二次换药，也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大，开放式的，恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏，一周后再去复诊。
请问尹大夫：
1，截止目前，我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗？(今天见医生忘了问这回事，他也不在网上。我搜索相关话题，见您答复非常仔细，故来咨询。)
2，我非常担心后发形成肛瘘，这该如何判断啊？如果养护不易形成肛瘘？
谢谢！劳您费心~医生你好，我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出，一直喷血，但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏，然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时，喷血有点多。有点担心，所以来问问您。我拍了视频了，不太雅观，但是能看清楚情况，还请您见谅。医生你好，前两天请你看过。
涂了一晚上百多邦后，第二天早晨感觉没那么疼了，
结果昨天，原本的肿块已经长出了痘痘（就是化脓灶？）变得更疼了
然后躺着，把痘痘压破了？流了好多淡黄色脓液，
（量很大，穿着内裤，把内裤，被套，床单都染上颜色）接着就是流淡红色血水。但是流脓以后，疼痛缓解了好多。
血水从昨晚睡前就一直流，睡着了不知道有没有流（可能是躺着谁，压住伤口，没流了？），今天早上侧着躺一会，又接着流了。
（PS：会不会是因为吃了很多辛辣的食物，才化脓得这么快）
问题如下：
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗？（甚至诊断出是哪种疾病）
2.还需要去医院吗，还是你给我开点药就好？
3.现在算是病情好转吗？
4.要是去医院，做哪些检查是必要的（意思是省钱的前提下，能诊断出疾病）
外痔疮，有2018年有外疮，外肉球约有1厘米，会痒，做过切割手术，现在也是会长出外肉球，有点痒，请问要用什么药
用药情况：没有用药
患病时长：2011年生完孩子后就有外疮
