2017年05月11日
第1次提问
隋医生你好,孩子两岁,从上周五开始发烧,医生经验血后证实气管炎,吊针四次和吃西药后这几天维持38左右。又看了中医,中医说是肠胃积热,积食引起的发烧。喝了两天中药后,今天白天都基本在36.5度的正常体温,但傍晚开始体温又升至38度,到现在还38.5度!为什么这几天都是傍晚的时候会体温上升的呢?已经发烧7天,昨晚不放心又去看了西医,拍了胸片和验血,炎症已经减少很多,肺部也没有感染,为什么今天退烧了,晚上又发烧的呢?孩子这几天都精神不好,没有胃口。被孩子生病折磨的心很累,盼复!
2017年05月11日
隋静医生
在正常情况下基础体温就是晚上高,所以发热都是晚上重。
以您的描述,宝宝已经连续发热7天,肯定不是单纯感冒。昨日看医生查体、拍胸片没有问题,要考虑几种可能:
1.支原体感染:会发热持续时间长,血常规没有特别异常,需要用阿奇霉素之类药物治疗,头孢类抗生素没有效果;
2.抗生素疗程不够:输液肯定有抗生素(说明之前医生考虑有感染)。所有的细菌感染抗生素治疗是有疗程的。不知道您输液后是否继续再口服抗生素。骤然停抗生素,导致细菌感染死灰复燃。
3.其它相对少见感染:如EB病毒感染、川崎病等。EB病毒感染血象中会有异常淋巴细胞增高。川崎病会伴有皮疹、结膜充血等表现。
4.抵抗力低,出现新的感染。
所以您宝宝需要再次就诊,查体,根据病情,调整用药。
应该需要用抗生素,不建议再吃中药了。
给宝宝多喝水,饮食清淡。
2017年05月11日
第2次提问
抗生素一直有在吃,孩子有湿疹,是您说的皮疹吗?也就是不考虑中医说的肠胃积热的说法?明天还是发烧的话需要去医院检查些什么项目吗?
2017年05月11日
隋静医生
皮疹是指新出现的皮疹,不是湿疹。
肯定要换抗生素种类。因为抗生素巳用一周,仍发热,说明这类抗生素无效或效果不好。
西医大夫对中医看法:如果是病毒感染中药可能有些用。细菌感染沒必要用中药。祛火吃些中成药即可,没必要吃汤药,因为灌药会影响其它药物服用。
明日去医院需要拿之前病历、化验单、╳线片让医生参考。建议做血常规手工分类看异淋百分比。
2017年05月12日
第3次提问
孩子现在38度,今天有流清鼻水和打喷嚏和咳嗽,昨天退烧后傍晚又发烧,会考虑是又感冒所以发烧吗?
2017年05月12日
隋静医生
都有可能,需要查体、参考以前病历综合分析。
现在是下午时间宝宝已经38C,晚上温度肯定比这个高。还是建议去医院就诊。