2020年07月24日
第1次提问
你好 医生 前天下午我孩子不知道是吃多了 还是吃了冰的火龙果 有点拉肚子 一天拉四五次 比较稀 半夜也会拉一次 中间给他吃过蒙脱石散 还有妈咪爱。今天去抽了血 结果出来了 你帮我看看严不严重。?这边医生说有点细菌感染 开了一堆药品 还有头孢 我看着结果还好的 头孢需要吃吗?

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2020年07月24日
黄坤美医生
谢谢您的信任与等待,您的病史已收到。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。目前孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粥,生冷的和特别油腻的先不要食用,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
目前血常规结果没有明显异常,白细胞及CRP大致正常,建议及时给孩子查个大便常规明确一下有无感染性腹泻。目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,您服用的妈咪爱也可以继续服用。大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1包,一天2次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱。
孩子胃肠功能恢复需要时间的,继续口服药物治疗看看,症状不缓解及时给孩子查个大便常规排除感染性腹泻。目前没有明显细菌感染的证据,不建议服用头孢类抗生素。
祝孩子早日康复!
2020年07月24日
第2次提问
我们大便没有化验。大便没有水样 就是稀不成形 今天大便有两次。要不要哦给他补充电解质呢。刚好家里也有这个。?
第3次提问
今天还偶尔咳嗽了几次
2020年07月24日
黄坤美医生
一、病史已收到,建议及时给孩子查个大便常规明确一下有无感染性腹泻。孩子已经腹泻3天,肯定食量较之前也有减少,每日大便4—5次的话,目前可以给孩子喝些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱的,口服补液盐没有什么副作用,可以放心服用。判断孩子有无脱水及电解质紊乱主要看孩子精神状态及尿量,孩子精神状态好一般问题不大。
孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题。如果咳嗽频繁要注意呼吸道感染的可能,儿童期呼吸道感染很常见,感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。
咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。 如果孩子的咳嗽不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。可参考以下几点:
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新;天气不好时,可以使用空气净化器来帮助改善室内空气;若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,使其保持在 40%~50% 左右,但湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
目前可以适当饮水,继续观察看看,症状加重需要及时听诊一下肺部有无感染的情况。
感谢信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:医生你好 宝宝9.30号开始有点感冒流清水鼻涕 也没其他症状 精神状态都挺好 昨天出去玩可能又有点受凉 晚上睡前找不到我 哭了可厉害 然后晚上就嗓子哑了也有点咳嗽 晚上睡觉也老哭 他平常也哭 但是没有昨天厉害 感觉喉咙里可能有痰 呼呼的 今天给他吃了点999感冒灵和双黄连 好点了 但现在嗓子还是哑的 偶尔有点小咳嗽和喷嚏 鼻子不透气 感觉有时候有痰一样 现在在外地 可以给他用一些什么药 方便在药店买的我宝宝9个19天,连续10天时不时流鼻涕,有时清鼻涕,有时浓鼻涕,暂无其他症状,喝奶,辅食正常,大便也正常,请问是什么原因引起的呢十一个月男宝宝,三天前早上发烧,未就诊,在家用退烧药加物理降温,晚上退烧了,第二天出现轻微咳嗽,昨天开始有点流鼻涕咳嗽,今天咳嗽流鼻涕加重,精神不佳,厌食。宝宝40天,今天早上宝宝脸颊,鼻子,眉毛上出现红白色痘痘,前两天宝宝头顶出现头皮屑样块状并在宝宝头顶摸到一个鼓鼓的疙瘩比较大也比较硬,宝宝额头有白色痘痘,宝宝从5号 到现在暂时喂养奶粉,请问医生宝宝这3种疙瘩是什么回事,摸起来凹凸不平,这种是怎么引起的?该怎么治疗。 用药情况:暂时只摸的儿童保湿霜症状描述:早上拉第一次的时候粑粑正常,就是有一点绿色;一天拉平均5次左右,接下来几次有一点稀;精神正常,吃饭正常。 患病时长:一星期左右