2017年05月11日
第1次提问
尹医生您好,家里老人,性别女,58岁,一直以来血压偏低,一般低压60左右,高压100左右,身高157,体重140斤,去年开始出现胸口憋闷,主要在走路(速度比较均匀)过程中出现,持续时间不长,之前出现过血脂高,经过一段时间服药,已恢复正常,每年做体检,没有其他异常。您说这些症状可能会引发什么疾病,现在想进一步检查,您看需要挂哪个科做哪些检查
2017年05月11日
尹锐医生
你好,你所描述的症状不能排除冠心病可能。结合老人有高血脂病史,老年,绝经期妇女确实要考虑,我建议你可以去当地医院心内科就诊,可以做心电图,生化、胸片等检查,冠心病的筛查的话可以做冠脉CTA或者冠脉造影检查。
2017年05月11日
第2次提问
谢谢尹医生,我打算先做年度体检,之后做CTA或造影,您说老人这样的现状更适合做CTA还是造影,这两者的差异是什么
2017年05月11日
尹锐医生
冠脉造影属于有创伤检查,通过桡动脉或者股动脉穿刺后放置导管到冠脉开口注射造影剂后通过各个体位造影了解冠脉病变,这个检查是最精确的,同时发现问题比较严重的话可以术中安置支架,冠脉CTA属于无创检查,就是在外周静脉注射造影剂后在ct下看冠脉血管情况,这个准确率在85-90%,只能是诊断冠心病,对于血管情况会出现低估和高估,且不能做治疗,如果冠脉CTA发现问题后会建议进一步冠脉造影检查,希望的我回答能帮助你,同时希望你给我个评价,谢谢!
2017年05月12日
第3次提问
我又详细问了下老人的情况,胸口憋闷只是偶尔出现,今年到目前为止还没出现过,估计跟那段时间心情不好也有一定的关系,为了安心还是会进一步做检查的。除此之外,日常生活中还需注意什么,请您指教,谢谢
2017年05月12日
尹锐医生
平时就是低盐低脂饮食,控制体重,其他没有什么特别需要注意的了

TA的问答

症状及患病时长:背部左边肩胛骨和脊柱之间莫名疼痛,疼痛感偶尔会转移到前胸心脏位置,疼痛持续2天 就医及用药情况:去医院拍过片,没有发现任何问题 需要解答的问题:疼痛的原因是什么症状及患病时长:大约一周:1:血压 1周。28号周6晚加班后,突发血压升高 183/95。 周日整天 145左右,运动1小时。周一看医生血压137。2:眩晕,有3次,晚上睡觉转头感觉天旋失重,几秒钟恢复。3:目前 耳鸣,头晕 头痛严重,全头 头左边和中部痛。静卧中。4:之前通常白天血压正常 ,夜晚高。偶尔头晕不舒服才测 大约140-150. 5: 白天下午有轻微 头晕 涨痛一周。心电图正常。 就医及用药情况:看家庭医生 血压正常 开抗头晕眩晕药 需要解答的问题:症状及患病时长:阳康之后心率高一个多月时间了,走路120左右。静态90左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要用药吗症状及患病时长:之前几年走路喘不上气,一个月前去医院检查并做的心脏支架,术后给开的雷贝拉唑钠肠溶片20mg(早饭前一片),阿托伐他汀钙片20mg(睡前一片),替格瑞洛片90mg(早晚各一片),阿司匹林肠溶片100mg(空腹一片),依折麦布片10mg(早一片),通心络胶囊0.26g(4粒一天三次),术后两周有做过复查,查的血项和心电图,当时没说有什么问题。现在就是大腿出现很多处淤青,手指有时候会出现发白没有血色。(拍照是之前住院检查的项目,截图是复查的项目,复查的心电图检查诊断是窦性心律,正常心电图) 就医及用药情况:用药从术后到现在一直按照上面写的这么吃。现在吃药有点反胃。 需要解答的问题:现在腿部多处淤青及手指有时发白是什么问题?该怎么吃药?需要调整用药量吗?症状及患病时长:胸闷气短三四天 就医及用药情况:没有阳过。有高血压高血脂糖尿病。长期吃倍他乐克,厄贝沙坦。辛伐他汀。四个月前做了肺结节手术,诊断是早期浸润性肺癌,三个月复查无异常。没有做进一步治疗。 需要解答的问题:目前心肌酶谱偏高。是否凶险。需要做什么进一步检查。医生建议住院。又怕医院感染新冠。请给进一步检查和治疗建议。