2020年07月23日
第1次提问
您好大夫,您可以看婴儿血液问题吗?我的孩子今天三个月了,7月六号的时候做了个血常规检查,血小板高,中性粒细胞低,白细胞也低,还有其他一些数值您看下,然后又复查了两次,您看下结果,单子上都有日期,我发现中性粒细胞百分比一直在降低呢,还有其他的也没到正常值,你看下是怎么回事,孩子吃奶精神都好,您看下是血液方面的问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月23日
刘海生医生
您好!
晚上有点儿事,非常抱歉没能及时回复您的咨询。
我看了您提供的血常规报告单,我认为几次的血常规都是基本正常的,下面就分别为您分析一下:
1.首先说一下白细胞的情况。孩子几次的血常规白细胞计数都在5×10^9/L,这个水平的白细胞是这个年龄阶段孩子正常白细胞范围的下限,可以认为是基本正常的。化验单中所标示的正常值范围是11~12×10的^9/L,我认为存在着一定的误差,一般白细胞的正常值范围是4~10×10^9/L。
2.化验单中淋巴细胞比例偏高,中性粒细胞比例偏低,这种情况在这个年龄阶段的孩子也是基本正常的,因为他正处在中性粒细胞和淋巴细胞比例倒置的阶段,也就是相对于正常成人(外周血中是以中性粒细胞为主,淋巴细胞比例偏低),这个年龄阶段的孩子,外周血中以淋巴细胞为主,中性粒细胞比例偏低。
3.血常规中血小板的计数偏高,不过这个水平的血小板在这个年龄阶段的孩子也是基本正常的。

综上所见,孩子目前的血常规是基本正常的,并没有血液系统疾病的提示,您放心好了。
下面的附图是儿童时期血常规的正常值范围,从这个图您就会发现,儿童不同年龄阶段的血细胞计数与成人是有比较大的差异的。
图中标黑的部分就是这个年龄阶段孩子外周血中白细胞的正常值范围。
刘海生医生
附图

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月23日
第2次提问
白细胞正常范围是6到18,可我宝宝是4点多到5点多呀,是不是我没看懂,我家宝宝的是属于正常的吧? 另外,我在丁香医生上问了一个儿科的大夫,她说我儿子两周没有恢复到1,可能要考虑什么血液肿瘤疾病啥的,比如什么粒细胞白血病,您觉得呢,我宝宝还需要做其他检查吗?他这个中性粒细胞低的严重吗?谢谢您。
2020年07月23日
刘海生医生
孩子目前的白细胞水平确实不是特别高,但是基本在正常值下限附近徘徊,可以认为是基本正常的。附图只是部分人群统计的结果,并不能代表整体人群,所以只能供参考。
孩子目前血常规的检查结果,并没有粒细胞白血病的提示。
如果孩子目前没有发热,也没有其他的特殊不适,我建议先观察。以孩子目前的年龄所对应的白细胞的正常值范围,我认为白细胞低的程度并不是太严重。
第3次提问
那孩子血常规不提示有恶性血液病吧,暂时不用干预吗?孩子中性粒细胞大约多久可以恢复正常,会不会是其他问题引起的,还需要做其他检查吗?
2020年07月23日
刘海生医生
目前几次的血常规检查并没有血液系统疾病的提示。所以建议先观察,而不进行特殊的干预。孩子目前的这种中性淋巴比例倒置的阶段,会一直持续到4~6岁才会恢复到常人的比例。这种情况在这个年龄的孩子很常见,您已经进如了血涂片的检查,我认为再进行其他检查的必要性不是太大

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗