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从您提供的图片来看,宝宝面部,胸腹部,腿部都可以看到多出皮疹,以丘疹为主,皮疹界限清楚,没有融合成片。目前还是需要考虑热疹痱子(痱子)。
小汗腺导管的闭塞和/或炎症是所有类型痱子的原因。因为天气湿热或者其他原因出汗,由于汗液不容易蒸发排除,滞留在汗腺,把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了,从而把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了,只能向周围组织渗透,进入表皮和真皮,形成凸起的小水泡,严重的导致皮肤炎症。表皮的小水泡就是晶痱,深一些的,有皮肤炎症的包括红痱和脓痱,再深一些的,位于真皮处的,就是深痱,这个不多见。
在婴儿、儿童和成人中,任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括:
●湿热环境
●剧烈身体活动
●发热性疾病
●皮肤遮盖
湿热环境是特别常见的发病原因,尤其是在新到热带气候地区后不久。逐渐适应后痱子通常缓解。穿不透气的衣物或绷带包扎导致皮肤遮盖,可导致痱子,使用透皮药物贴片也可能导致痱子。
痱子的处理包括采取一些措施尽量减少暴露于可能刺激或加重痱子的因素。
一般措施 :
●尽可能将宝宝转移到较凉爽的环境,居家开空调,温度的界限是以孩子轻度的活动不出汗为主,不是大人感觉到的适宜温度。
●穿透气、不会封闭皮肤的衣物(如,棉质衣物)
此外,每日在沐浴或淋浴期间用粗糙布料轻柔擦拭有助于去除可能堵塞小汗腺管的碎屑,从而改善痱子。水温低些,在有痱子的地方稍用些力气搓搓,把堵住汗腺的角质层搓掉,这样汗腺就畅通了,有利于痱子的好转,但注意不能用力搓,避免更加刺激皮肤。关于
肥皂、沐浴露是推荐使用的,但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体。
药物原则上,轻症的热疹属于自愈性,不需要用药,如果皮疹很多,可以局部用皮质类固醇–轻至中效的局部用皮质类固醇乳膏或洗剂(如,2.5%氢化可的松或0.1%曲安西龙,一日2次,持续1-2周)可减轻瘙痒并加快炎症消退。对于激素类药膏不愿意使用的话,也可以用氧化锌软膏外用,每天三次,效果相对比较缓慢。如果痱子的表面有脓头,则需要加用莫匹罗星软膏外用,每天两次。
注意避免给孩子使用痱子粉,以及所有类型的护肤霜,保湿霜等,以免堵塞汗腺导管口加重病情。也不能用酒精擦身体来降温。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。