2020年07月23日
第1次提问
医生您好,请问孩子这些小红点是什么问题。之前一直以为是痱子,前面三张是空调偶尔会关,后面三张是空调一直开着在27度,也还是长很多小颗粒。这些红点颗粒从出生时没几天就反反复复到现在29天了。

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2020年07月23日
赵承伟医生
您好,感谢您的信任与咨询。
从您提供的图片来看,宝宝面部,胸腹部,腿部都可以看到多出皮疹,以丘疹为主,皮疹界限清楚,没有融合成片。目前还是需要考虑热疹痱子(痱子)。
小汗腺导管的闭塞和/或炎症是所有类型痱子的原因。因为天气湿热或者其他原因出汗,由于汗液不容易蒸发排除,滞留在汗腺,把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了,从而把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了,只能向周围组织渗透,进入表皮和真皮,形成凸起的小水泡,严重的导致皮肤炎症。表皮的小水泡就是晶痱,深一些的,有皮肤炎症的包括红痱和脓痱,再深一些的,位于真皮处的,就是深痱,这个不多见。
在婴儿、儿童和成人中,任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括:
●湿热环境
●剧烈身体活动
●发热性疾病
●皮肤遮盖
湿热环境是特别常见的发病原因,尤其是在新到热带气候地区后不久。逐渐适应后痱子通常缓解。穿不透气的衣物或绷带包扎导致皮肤遮盖,可导致痱子,使用透皮药物贴片也可能导致痱子。
痱子的处理包括采取一些措施尽量减少暴露于可能刺激或加重痱子的因素。
一般措施 :
●尽可能将宝宝转移到较凉爽的环境,居家开空调,温度的界限是以孩子轻度的活动不出汗为主,不是大人感觉到的适宜温度。
●穿透气、不会封闭皮肤的衣物(如,棉质衣物)
此外,每日在沐浴或淋浴期间用粗糙布料轻柔擦拭有助于去除可能堵塞小汗腺管的碎屑,从而改善痱子。水温低些,在有痱子的地方稍用些力气搓搓,把堵住汗腺的角质层搓掉,这样汗腺就畅通了,有利于痱子的好转,但注意不能用力搓,避免更加刺激皮肤。关于肥皂、沐浴露是推荐使用的,但是一定要注意不能给孩子过度的搓身体。
药物原则上,轻症的热疹属于自愈性,不需要用药,如果皮疹很多,可以局部用皮质类固醇–轻至中效的局部用皮质类固醇乳膏或洗剂(如,2.5%氢化可的松或0.1%曲安西龙,一日2次,持续1-2周)可减轻瘙痒并加快炎症消退。对于激素类药膏不愿意使用的话,也可以用氧化锌软膏外用,每天三次,效果相对比较缓慢。如果痱子的表面有脓头,则需要加用莫匹罗星软膏外用,每天两次。
注意避免给孩子使用痱子粉,以及所有类型的护肤霜,保湿霜等,以免堵塞汗腺导管口加重病情。也不能用酒精擦身体来降温。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。
2020年07月23日
第2次提问
有在涂茶油保湿,也不涂吗?不涂药膏的话会自愈吗?昨晚到今天一直在空调里,反而长了很多,到现在就又少了很多。这个问题宝宝皮肤会痒吗?这几天有点闹。这样的情况可以打预防针吗
2020年07月23日
赵承伟医生
因为痱子的原因主要就是湿、热、排汗不畅,所以不能再保湿了,会加重病情的,大多数宝宝不涂药膏都可以自愈的,有些时候家长怕把孩子冻着,在空调间穿衣服或者盖的会多,会更加增加出汗机会,注意一下尽量避免孩子出汗。痱子会痒的,但是如果没有感染的迹象,问题不大,天气热,每天可以多洗一次澡没有关系的,沐浴露或者肥皂是可以用的,只要大腿和胳膊的皮肤没有明显的(有脓头的)感染,不影响打预防针的。
第3次提问
那可以用艾草泡澡吗?会有帮助吗
赵承伟医生
不推荐用艾草的,因为有些宝宝对艾草会过敏,会增加过敏的几率的,发生过敏后皮疹会加重的。

TA的问答

医生你好,我家宝宝两个半月,满月前是母乳喂养,奶粉有吃过但是没几次 满月后母乳少,加了奶粉混合喂养,开始出现类似二月闹,五六天不排便,屁多臭,身体卷缩难受的样子,拉屁很费劲,半夜经常醒来四个小时不睡爱哭闹,整个二月基本是这个状态,很难带 后面我怀疑是奶粉不合适导致有便秘换了羊奶粉 转过奶但是没有好好转奶,转奶后➕了合生元益生菌大便有了,每天一次到一天两三次三四次都有,每次大便基本都是水便分离有粘液,这种大便形状持续有半个多月,中间怕是益生菌不合适把益生菌停了 转奶后基本在喝完奶粉后肚子就咕噜咕噜拉大便居多,有时候感觉扑次扑次有很多大便了,打开一看都是水,大便就一点点。 去过医院查过大便,第一次隐血性弱阳让我再复查大便,第二次隐血阴性,另外一个功能提示消化不良,喝了几天妈咪爱和午时茶,现在情况和之前差不多 我这两天又开始给他伴着转之前的牛奶粉,不知道是单纯对现在在吃的奶粉不适应,还是对奶粉过敏!这个星期还出现了不愿横抱,喜竖抱,连横抱喂奶都身子使劲打挺哭闹不喝,一喂母乳就没事,睡着了后频繁哭醒,趴着才好点,有时趴着也不行,不知道是怎么还是其他疾病 医生,是否是对奶粉过敏,还是其他原因,请医生指导两岁半小孩,晚上睡觉不停挠痒,长了这些坨。 饮食正常,没有吃药,只喝了牛奶。宝宝上午9点打预防针,百白破。晚上七点半洗澡了。第二天早晨胳膊红肿有硬块,怎么办,要去医院吗你好医生,请问一下我宝宝这个皮肤上最近出现很多红色小痘痘不痒,也不是蚊子叮的,是怎么回事?小朋友友左右脚趾都有脱皮和红肿,像图上这样,是湿疹吗?要用什么药? 患病时长:一周