问题详情

您的信息我已经收到，请稍等一会。

您好，您的信息和图片我已经仔细审阅，有些问题需要您补充一下：
1，宝宝目前的具体喂养情况？（是母乳还是配方奶，奶量多少，最近有没有换奶粉，）
2，宝宝腹泻、血便有多久了？
3 ，早期有没有湿疹，或其他过敏情况？
4，做过什么特殊治疗吗？
5，有没有皮肤，口腔等其他部位出血情况？

您的信息我已经收到，请稍等一会。

您好，再次详细了解您的信息和图片，宝宝目前4个月左右，母乳喂养，大便呈黄色稀便，有未消化奶瓣，带鲜红色血丝。

分析如下：
宝宝目前奶量正常，身长，体重正常，说明宝宝营养吸收良好。
母乳喂养宝宝，一般大便次数4到8次每天，也可以每天1次，大便黄色，不成型，无明显恶臭味。

故从图片上看，宝宝目黄色稀便伴有少量未消化奶瓣属于正常情况。主要需要分析血便的原因。鲜红色血丝，主要见于牛奶蛋白过敏，维生素K1缺乏、肛门周围皮肤破损、肠炎等。上消化道出血，血便一般呈暗红色，肠套叠及肠梗阻一般伴有呕吐，精神状态差、腹胀、哭闹不安等。

建议:
(1)首先化验大便常规和隐血，如果隐血阳性，首先需要考虑晚发性维生素K1缺乏，可以补充维生素K1，1mg，肌注;
(2)宝宝有湿疹情况，是否有蛋白过敏的不明确，如果母乳足够的话，尽量减少配方奶，如果母乳不够，，加配方奶喂养，出血血便不能缓解，可以加适度水解蛋白奶或深度水解蛋白奶；
（3）如果大便变稀加重，可以口服益生菌一段时间，改善肠道微生态环境，注意益生菌的用法，如果1到2周没有缓解，可以使用布拉氏酵母菌你;
(4)如果配方奶量大于800-1000ml/天，可以停止补充维生素AD 如果大便次数增多可以考虑使用蒙脱石散；
（5）另外注意臀部护理，注意勤换尿布湿，保持干净;
(6)目前体重8Kg,体重增长理想，一般情况可，不用太担心，一般通过调整饮食，血便会消失，大便会成型。
感谢您的信任，希望以上信息对您有用。

大便结果隐血弱阳性，考虑血便成立，白细胞1-3个/HP，并不能说明一定就是炎症。而且宝宝目前的大便呈黄色软便，少量未消化奶瓣。并没有粘液血便，故考虑肠炎可能性小。主要考虑晚发型维生素K缺乏，或蛋白过敏的可能性大。先补充维生素K1，补充益生菌观察几天，再复查大便常规及隐血。

您好，不好意思，开始一直在给您分析，由于刚好在抢救病人，让您久等了。您的大便常规信息我开始已经看到了。
宝宝目前的情况诊断肠炎依据不足，注意观察一下肛周皮肤，如果没有皮肤破损，最近没有接触过敏源（当然也有对母乳蛋白过敏，乳糖不耐受的）。考虑晚发型维生素K缺乏可能性最大，建议先补充维生素K1，需要再复查大便常规、隐血及轮状病毒。
宝宝一般情况好，体重增长理想，不用太担心。
再次感谢您的信任，祝宝宝健康成长！