问题详情

宫内孕24周，发现胎儿法洛四联症。

首先胎儿超声心动检查具有相当的可靠性，但是短板就在于定性可以，定量差得多。具体到咱们的情况，法洛四联症重与不重，重要指标就是肺动脉发育情况，肺动脉瓣及瓣下狭窄程度如何……还涉及胎儿后面3、4个月的继续发育，不好说（虽然两份超声都提示“轻度发育不良”）。

所以无法预测孩子的法四，在出生后是轻还是重；医生更没有权力判断这个孩子“是不是可以生下来”。我们只能说，法洛四联症是比较常见的先天性心脏病，手术可治，治疗效果跟病情轻重相关：轻症法四可以等到1岁以后甚至几岁十几岁手术，不影响发育和学习工作；重症法四出生后就有症状，不及时治疗会在几个月内夭亡，总体预后（多次手术，死亡率）也较差。

两份超声描述，肺动脉3.5mm，3mm。超声技术所限本，来就这么细的东西查，量不准没办法——就好像近视眼远远地看见个人，我问你他鼻子是大是小——看不清量不准，量不准就不知道肺动脉发育好不好。轻症法四手术成功率高，一次手术能根治，准备十万一般够用。重症的死亡率不低，可能需要分次手术，第一次手术至少十万，二次手术一般也得十万。