2020年07月23日
第1次提问
医生您好 我的孩子15个月 17号打了手足口第2针疫苗 昨天22号开始发高烧 最高到40度 吃了美林和小儿柴桂退烧 今天23号上午发现嘴巴里长了两个水泡 其他部位没有 请问是不是手足口病 怎么治疗?

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2020年07月23日
王凯医生
您好,情况收到了。

根据描述,孩子目前存在发烧,尚处于疾病的急性期,从图片上来看是孩子嘴巴里长了两个水泡,仅仅根据目前的情况,还下不了手足口病的诊断。孩子发烧时间还比较短,引起发烧的原因,常见的是呼吸道感染,从病原学上来说,最常见的是普通的病毒感染。一般来讲,如果孩子精神状态良好,普通呼吸道病毒感染呈自限性,目前不用过于着急。

除了体温的具体数值之外,家长更应该关注孩子的精神状态、一般情况、舒适度,目前在处理上可以暂时给予对症处理,体温如果超过38.5度可以给予美林退烧,您讲的小儿柴桂是一种中成药,作用机制不明确,还有可能存在消化道副作用,甚至肝肾功能损害,不建议使用。另外还可以配合物理降温,比如用温水擦身上比较烫的地方,比如脖子、腋下、大腿等地方。房间里热的话,需要开空调保持孩子的舒适度,多休息、多喝水。

如果孩子出现精神萎靡、吃不下东西、呼吸费力、或者反复发烧三天以上没有任何好转迹象,以及其他不确定情况,还需要及时就医。

如有其他具体疑问,可以继续帮你解答。
2020年07月24日
第2次提问
孩子嘴里的水泡变严重了 请问医生需不需要治疗?

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2020年07月24日
王凯医生
你好,从图片上看是有水泡、溃疡。不知道孩子有没有疼痛的表现,如果疼痛比较明显,可以使用局部外用的一些药物,比如地塞米松贴,可以贴到溃疡的地方,能够起到缓解疼痛的一定的作用。

另外,从根本原因上来说,还是考虑由于病毒感染引起,目前没有使用抗病毒药物的依据。对于普通病毒感染呈自限性变化,家长能做的就是维持孩子的舒适度,这种水泡或者溃疡大约在3-5天左右逐渐自愈。

另外,不知道目前体温变化怎么样?如果体温有逐渐消退的迹象,说明整个病程在好转,家长不用过于担心,可以给孩子多喂水、多休息。如果体温没有明显好转,仍然持续发烧,或者孩子出现精神委靡、吃不下东西等等,还是要建议到医院给医生再看一下。

TA的问答

症状及患病时长&就医及用药情况 孩子出生时发现室间隔缺损,房间隔缺损和卵圆孔未必,目前18月龄,目前室间隔缺损还有7mm左右,所有随访的B超单见附件 生长发育情况,目前身高87.5cm,体重12kg,平时喂养过程中,基本正常,免疫力正常!饭量一般,奶量还可以,目前每天奶量600ml左右,奶粉喂养。 需要解答的问题: 是否建议手术?什么时候手术比较适合。 建议采用什么手术方式?症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?